Лимфома

Лимфома: Ходжкина и неходжкинские лимфомы Гемобластозы

Лимфома – это регионарные опухолевые заболевания кроветворной и (или) лимфатической ткани, произрастающей из лимфоцитов. Существует несколько видов лимфом, все они относятся к общей большой группе опухолей системы крови, или гемобластозов.

Все разнообразие лимфом делят на две основные группы:

  • лимфома Ходжкина
  • неходжскинские лимфомы

Лимфома Ходжкина достаточно хорошо изучена, а так же разработаны методы ее диагностики и лечения. К группе неходжскинских лимфом относятся более 10 заболеваний, которые, наряду с различными клиническими проявлениями, имеют много общего, что затрудняет их дифференцировку. Для многих неходжскинских лимфом нет четких диагностических критериев и принципов лечения.

В происхождении большого количества опухолей неходжскинской группы играют роль хромосомные транслокации, заключающиеся в переносе участка одной хромосомы на другую. В результате такой мутации происходят всевозможные изменения нормального функционирования клеток, отсутствие подавляющего влияния генов на клеточный рост. Все это приводит к бесконтрольному росту и видоизменению клеток в опухолевые.

Классификация группы неходжкинских лимфом основана на типе лимфоцитов, составляющих основу опухоли. Так, выделяют В-клеточные, Т-клеточные, и лимфомы, клетки которых напоминают клетки-«натуральные киллеры» (НК-клеточные лимфомы). Эти заболевания различные по клиническим проявлениям и прогнозу, но однотипны по гистологическим картинам опухоли, т.е. тип лимфоцитов. 85% неходжскинских лимфом приходится на В-клеточные, остальные 15% приходятся на Т- и НК-клеточные лимфомы. Наиболее изученные В-клеточные лимфомы — Беркитта лимфома, плазмоцитома, макроглобулинемия Вальденстрема, фолликулярная лимфома, хронических лимфолейкоз. Группы Т-и НК-клеточных лимфом составляют главным образом агрессивно протекающие опухоли – периферические лимфомы (лимфомы кожи, кишечника, других органов), ангиоиммунобластная лимфома, агрессивная НК-клеточная лимфома, крупноклеточная лимфома. Единственным исключением, характеризующимся вялым течением, является фунгоидный микоз (грибовидный микоз) относящийся к периферическим Т-клеточным лимфомам.

Клинические проявления лимфом специфичны для каждого конкретного заболевания. Группа лимфом, в целом, будет проявляться гипертрофией лимфатических элементов того или иного органа – кожи, кишечника, печени и селезенки, лимфоузлов, тимуса, — с развитием локальных симптомов (например, непроходимость кишечника, генито-уринальные симптомы, или кожные высыпания), общих симптомов (потеря веса более 10% от первоначального, лихорадка) и симптомов, связанных с метастазированием опухоли (например, неврологические симптомы). Безболезненное увеличение лимфоузлов и увеличение печени и селезенки характерно практически для всех лимфом.

Оцените статью
Добавить комментарий