Глиобластома

Глиобластома Опухоли центральной нервной системы

Глиобластома (мультиформная глиобластома) — наиболее часто диагностируемая первичная опухоль мозга в мире.

Другие названия глиобластомы:

  • астроцитома IV степени злокачественности;
  • глиома IV степени злокачественности.

Иногда в быту по отношению к глиобластоме, как и к другим видам злокачественных опухолей мозга встречается термин «рак мозга». Это некорректная формулировка, так как рак — это эпителиальная опухоль, а глиобластома развивается из глиальных клеток головного мозга.

Глиобластома — самая злокачественная из всех глиальных опухолей. Растет стремительно, прорастает в мозговую ткань, не имеет четких границ, на ранних стадиях симптомы глиобластома практически не проявляет. Возраст пациентов, у которых диагностирована глиобластома колеблется от 40 до 70 лет, мужчины болеют чаще.

Диагностика глиобластомы

Основным препятствием для безоперационного лечения глиобластом является выявление опухоли на поздних стадиях, когда она достигла значительных размеров и диффузировала в значительный объем головного мозга. Особенность симптомов глиобластомы на ранних стадиях в том, что их почти нет. Только со временем пациент начинает отмечать такие симптомы как расстройство, а позже, и потеря слуха, зрения, координация. Осложняет раннюю диагностику глиобластомы и то, что ее симптомы проявляются в каждом случае по-разному, в зависимости от того, какая часть головного мозга повреждается. Единственным выходом является ОНКОСКРИНИНГ (КТ, МРТ, УЗИ, ПЭТ/псевдо-ПЭТ) — регулярное профилактическое обследование всего тела, включая головной мозг.

Глиобластома на снимке МРТ
Глиобластома на снимке МРТ

Лечение глиобластомы

Современная технология КиберНож радикально изменила тактику лечения пациента с глиобластомой. До появления КиберНожа все глиобластомы лечились комбинированно, в три последовательных этапа.

Первый этап лечения – полное удаление опухоли

До эры Киберножа самой важной и трудно выполнимой задачей нейрохирурга – было определение границ опухоли, не имеющей четких границ, стремительно диффузно прорастающей в ткани мозга. Было предложено много специальных методов диагностики глиобластомы (метод флуоресцентного выявления злокачественных клеток с помощью 5-аминолевулиновой кислоты, микроскоп с специальным источником голубого света с длиной волны 375 — 400 нанометров, ФМРТ, системы нейронавигации, и особенно — методика awake craniotomy). При освещении операционного поля светом данной длины волны, злокачественные клетки начинают светиться).

В прошлом часто было невозможно достичь полного удаления глиобластомы хирургическим способом, особенно в случае локализации опухоли в функциональных зонах мозга. Во время операции нейрохирурги оставляли часть опухоли из-за боязни развития осложнений — параличей, нарушения речи и др.

С технологией КиберНож таких проблем уже нет – используя КиберНож в большинстве случаев возможно полностью и без осложнений удалить глиобластому.

Второй этап лечения — комбинированное применение лучевой терапии и химиотерапии

Химиотерапевтический препарат назначается совместно с радиотерапией, каждый день в течение всего курса лучевой терапии.

Третий этап лечения – химиотерапия, поддерживающая терапия

В современной медицине для лечения глиобластом также широко применяется радиохирургия (КиберНож, Гамма-нож, TrueBeam STx) как самостоятельный метод (при условии раннего выявления), так и в комбинированном лечении, сочетающем хирургическое удаление опухоли (при возможности доступа) с лучевой терапией и радиохирургией.

Трехмерный план бескровного радиохирургического лечения неоперабельной глиобластомы на системе КиберНож (CyberKnife)
Трехмерный план бескровного радиохирургического лечения неоперабельной глиобластомы на системе КиберНож (CyberKnife)

В таком случае радиологическое лечение призвано уменьшить наиболее часто встречаемый недостаток хирургического лечения — рецидив глиобластомы, возникающий из-за невозможности полного удаления опухолевых клеток ввиду ряда факторов — глубокого залегания, повреждения обоих полушарий мозга, высокого уровня диффузии в здоровые ткани и т.д. Также лучевое лечение глиобластомы применяется в качестве паллиативного лечения.

Оцените статью
Добавить комментарий