Эпендимома

Эпиндемальные клетки выстилают изнутри все желудочки мозга. Эпендимома – опухоль головного мозга, развивающаяся из этих клеток. Также – это опухоль, которая возникает из клеток, расположенных в заполненном жидкостью пространстве головного и спинного мозга. В зависимости от агрессивности опухоли они могут быть классифицированы как злокачественные (раковые) или доброкачественные. Эпендимома может возникать в любом месте мозга или позвоночника и имеет потенциал для распространения (метастазирования) в спинной мозг через спинномозговую жидкость.

Эпендимому можно обнаружить как у детей, так и у взрослых. Эпендимома может появиться в любом возрасте, но среди взрослых — реже. Примерно у 60% всех детей с диагнозом этого типа опухоли возраст составляет менее 5 лет. Эпендимомы в два раза чаще появляются в области задней ямки мозга (задней черепной ямке), которая находится в нижней задней части головы.
Этиология: как и у большинства опухолей головного мозга причины эпендимомы неизвестны.

Виды эпендимом:

  • Субэпендимома — доброкачественная опухоль, растет медленно.
  • Эпендимома — II степень злокачественности.
  • Злокачественная анапластическая эпендимома — III степень злокачественности.

Эпендимомы встречаются как у детей, так и у взрослых. Для детей типична локализация опухоли в задней черепной ямке. Эпендимома может блокировать желудочки мозга, вследствие чего развивается гидроцефалия. Возможно метастазирование эпендимомы с током спинно-мозговой жидкости в спинной мозг.

Симптомы: головная боль, рвота, затрудненное глотание, неустойчивая походка.

Лечение: хирургическое. Чрезвычайно важно добиться полного удаления опухоли. Полное удаление существенно улучшает прогноз заболевания. После операции пациент должен пройти радиотерапию и химиотерапию.

Признаки и симптомы

Симптоматика при эпендимоме зависит от того, где находится опухоль, а также от наличия или отсутствия повышенного внутричерепного давления.

Общие симптомы могут включать:

  • Неуклюжесть;
  • Головные боли;
  • Тошнота и рвота;
  • Изменённая походка;
  • Вялость и раздражительность;
  • Изменения в личности и поведении;
  • Трудности с такими задачами, как написание и почерк;
  • У детей – постепенное снижение успеваемости в школе.

Если опухоль распространяется или находится в спинном мозге, признаки и симптомы могут включать:

  • Боль в спине;
  • Трудности при ходьбе;
  • Проблемы с кишечником и контролем мочевого пузыря.

Диагностика

Обследование включает в себя:

  • Поясничную пункцию;
  • Компьютерную томографию (КТ);
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Стадии и распространение эпендимомы

Стадия (степень) является мерой того, насколько опухоль распространилась за пределы её первоначального места. Наиболее важные черты эпендимомы показывают, распространилась ли опухоль в спинномозговой канал.

Лечение эпендимомы

К сожалению, лечение эпендимомы КиберНожом невозможно проводить детям приблизительно до 14 лет. Каждая такая возможность должна быть оценена индивидуально, исходя из степени развития ребёнка, его общего состояния, готовности и способности пройти такое лечение. Что касается взрослых пациентов, то ограничений для лечения практически не существует и Кибер-Нож справляется с этой опухолью традиционно просто.

Хирургическая операция

Операция на эпендимоме выполняется, чтобы подтвердить диагноз, ослабить давление и попытаться удалить значительную часть или всю опухоль, насколько это возможно. Хирургия является очень важной, но в некоторых случаях нейрохирург не может удалить всю опухоль при первой операции, поэтому врачи будут стараться провести второе оперативное вмешательство, чтобы попытаться удалить всю опухоль позже.

В подобных случаях для удаления остатков опухоли на помощь может прийти стереотаксическая радиохирургия в виде Кибер-Ножа или лучевая терапия. В принципе, радиохирургия полностью может заменить даже первичную открытую хирургическую операцию.

Лучевая терапия (радиотерапия, радиохирургия)

КиберНож: оптимальный метод лечения при размерах опухоли до 35-40 мм.– КиберНож. Кибер-Нож является клинически доказанным успешным радиохирургическим методом лечения опухолей головного и спинного мозга, в ряду которых находится и такое редкое новообразование как эпендимома. Операцию удаления эпендимомы Кибер-Нож проводит, как говорится, «по накатанной дороге».

Химиотерапия

Химиотерапия обычно даётся, чтобы после операции способствовать уменьшению оставшейся опухоли или чтобы избежать/отложить лучевую терапию у детей раннего возраста. Лечение противораковыми препаратами используется для уничтожения опухолевых клеток. Это обычно проводится путём инъекций или внутривенных вливаний. Тип химиотерапии изменяется в интенсивности и продолжительности в зависимости от того, распространилась ли опухоль, будет ли использоваться лучевая терапия и возраста ребёнка.

Прогноз

Это очень тесно связано с удалением всего объёма опухоли, её распространенности и агрессивности. Дети, которым опухоль удалили не полностью при начальной операции или есть свидетельство её метастазирования, имеют пониженную выживаемость. Лечение детей достаточно затруднено, но результаты интенсивной химиотерапии бывают очень обнадеживающими.

Оцените статью
Добавить комментарий