| 
ВХОД

Заместительная гормональная терапия у женщин: риски и безопасность

7 Августа 2012
3825
0

До недавнего времени заместительная гормональная терапия (ЗГТ) являлась основным средством для облегчения симптомов менопаузы у женщин. В основе ЗГТ лежит использование эстрогена и прогестина для компенсации изменений гормонального баланса. До сих пор ЗГТ широко применяется во всём мире как у женщин с естественным прекращением менструального цикла, так и у женщин при патологическом климаксе, а также после оперативного удаления яичников.


 
Популярность ЗГТ в мире резко упала после публикации в 2002 году результатов крупного американского исследования, показавшего значительный рост рисков развития рака молочной железы, инфаркта и инсульта у женщин, принимающих ЗГТ. В 2004 году в очередном исследовании было продемонстрировано,что у препаратов, содержащих только эстроген, были те же побочные эффекты. После этого показания к назначению заместительной гормональной терапии значительно сузились, а миллионы женщин отказались от применения ЗГТ.
 
Последующие исследования по безопасности ЗГТ были проведены максимально корректно. Был проведён мета-анализ четырёх популяционных исследований, в который были включены только женщины, которым ранее было выполнено удаление матки и яичников. Было выделено 10 449 случая развития рака молочной железы и 11 787 пациентов без онкологических заболеваний.
 
Исследователи обнаружили, что у женщин, которым удаление матки с придатками проводилось в возрасте до 40 лет, проводимая ЗГТ не приводила к повышению риска развития рака молочной железы. Более того, риск оказался на 24% ниже, чем у женщин с естественным наступлением менопаузы, которые никогда не использовали гормональную терапию. Тем не менее, при сравнении с аналогичной группой женщин (удаление матки с придатками в возрасте до 40 лет), которые не использовали гормональную терапию, риск развития рака молочной железы оказался на 6% выше. Об этом исследователи сообщили  в специализированном издании ( Obstetrics & Gynecology : July 2012 - Volume 120 - Issue 1 - p 27–36).
 
Суммируя данные проведённых исследований, можно говорить о следующем риске развития рака молочной железы при ЗГТ: 

  • у женщин, начинающих использование ЗГТ в возрасте старше 45 лет, вне зависимости от причины менопаузы, риск повышен на 20-26%
  • если возраст начала лечения старше 50 лет, то риск повышается на 26%
  • у женщин, начинающих лечение в возрасте до 40 лет после удаления матки с придатками риск ниже на 24% по сравнению с общей популяцией, но выше, чем у той же категории женщин, не использующих ЗГТ.

Таким образом, использование заместительной гормональной терапии повышает риск развития рака молочной железы у всех женщин вне зависимости от причины наступления менопаузы, однако среди пациенток, которым в возрасте до 40 лет было выполнено удаление матки с придатками, этот риск минимален, значительно ниже, чем в общей популяции.

Заболевания по теме:

Рак молочной железы. Рак груди: симптомы и лечение. Фото
171334
Рак молочной железы — злокачественное новообразование, развивающееся из клеток эпителия протоков и/или долек паренхимы железы. Эпидемиология Самые

Лечение

Киевский городской онкологический центр на Верховинной
512504
Основным подразделением Киевского городского онкологического центра является онкологическая больница на Верховинной. При ней функционирует поликлиника
Национальный институт рака в Киеве
464810
Национальный институт рака является главным онкологическим медицинским учреждением в Украине. Институт рака (иногда его еще называют "Онкоцентр на Ломоносова")
Киевский областной онкологический диспансер
114707
Диагностика и консультация: консультации врачей (онкохирург, онкоуролог, маммолог, онкогинеколог, онкогематолог, детский онкогематолог, радиолог, химиотерапевт,
Одесский областной онкологический диспансер
113554
Одесский областной клинический онкологический диспансер специализируется на диагностировании, лечении и реабилитации онкологических заболеваний. В онкологическом
Днепропетровский городской онкологический центр
107850
Услуги: гинекология, онкология и маммология, диагностика, УЗИ диагностика, урология, анализы, терапия, хирургия.

Отзывы

Ваш комментарий:

Ваше имя:

On-line консультация