| 
ВХОД

Украина в числе лидеров по ценам на лекарства

25 Мая 2012
3443
2

Цены на фармпрепараты в Украине формируются  не только с подачи производителей, но и при активном участи  аптечной сети, врачей-дистрибьюторов, посредников и рекламы. В результате стоимость лекарств в Украине бьет мировые рекорды. В Европе аналогичные препараты дешевле вдвое-втрое.

К примеру, народный депутат Геннадий Москаль, свои лекарства от гипертонии уже шестой год покупает в Румынии. Там, Cоaprovel (французский препарат для снижения кровяного давления) обходится в пересчете на украинскую валюту в семь раз дешевле, чем продающийся в Украине его аналог. «Плюс в Румынии у меня есть гарантия, что куплю качественный препарат, а не подделку», - добавляет Москаль. Это - лишь один пункт из длинного списка препаратов, которые в Украине стоят в два-три раза дороже, чем в странах Евросоюза. Одна и та же упаковка антидепрессанта Rexetin в Польше обойдется примерно в 59 грн., тогда как в Украине - в 160 грн. Болгарская цена сердечнососудистого препарата Tenox - 25 грн., а украинская - от 80 до 140 грн.

Особенно эти обстоятельства касаются такой чувствительной категории, как цены на химиотерапевтические препараты. Примечательно, что ни государство, ни академические  институты, ни общественные организации уже и не пытаются взять онкобольных под свою защиту.

Особенности национального ценообразования

Оказывается, в разных странах расходы по продвижению препаратов, закладываемые в цену лекарств,  в том числе и откаты врачам, выписывающим продукцию их бренда. В западных странах повсеместная система медицинского страхования, при которой строго следят за процессом назначения лекарств, этого не позволяет.

Также существенно увеличивают стоимость медпрепаратов солидные рекламные бюджеты фармкомпаний, достигающие 1 млрд. грн. в год. Продвижение одного препарата в целом, по оценке экспертов, увеличивает его цену на 50-70%, тогда как в западноевропейских странах - максимум на 30%.

Еще одна статья удорожания лекарств в Украине - накрутки посредников, через которых предпочитают работать многие иностранные фармкомпании: нередко из-за бюрократических рогаток фармацевты вынуждены обходиться без своих представительств. Да и услуги нужных людей, помогающих получить лицензию для заграничных препаратов на отечественном рынке, стоят дорого.

Чем дороже – тем лучше

Страховщики не заинтересованы в дорогом и неэффективном лечении, поэтому контролируют все назначаемые врачами препараты, отпущенные аптекой лекарства также должны строго соответствовать рецепту. В то время как в Украине провизор даже при наличии рецепта может навязать пациенту более дорогой аналог.

Большая часть препаратов в Украине продаются без рецептов, тогда как в западных странах - всего лишь 20-30 %. Немецкие врачи назначают лекарства исключительно по утвержденным формулярам,  в Украине же медики практически свободны в своих рекомендациях. Если немецкие органы здравоохранения напрямую закупают препараты у производителей и используют все законные пути для удешевления их стоимости.

Украинская же система здравоохранения представляет собой полную противоположность европейской. В Украине во главу угла поставлен принцип: чем дороже, тем лучше. Государство закупает препараты через многочисленных посредников, увеличивающих стоимость лекарств в десятки раз, причем к этому бизнесу имеют отношение, как правило, люди, близкие к государственным структурам. Многие фармкомпании и рады бы открыть в Украине свои представительства, но это связано с бюрократическими препятствиями , преодолетькоторые зачастую можно лишь с помощью коррупции. Поэтому им выгоднее действовать через посредников, порой накручивающих цену в десятки раз. Для посредников, нередко зарегистрированных в офшорах, торговля медпрепаратами в Украине давно стала сверхприбыльным бизнесом.

Так, например, препарат для лечения инсульта Церегин, который стоит в белорусских аптеках в пересчете на отечественную валюту 10,9 грн. за упаковку, поставляется в Украину по цене 111 грн. За противотуберкулезные препараты украинский Минздрав платит поставщикам в семь, а то и в 15 раз больше, чем Румыния, Россия, Молдова и даже Узбекистан, рассказывает Валерий Коновалюк, депутат от Партии регионов.

“В Украине фармацевтический рынок - кормушка для бизнесменов”, - резюмирует Шевчук. У фармкомпаний, открывших в Украине представительства, есть свои резоны накручивать цены: им нужно возмещать издержки местного продвижения препаратов. Если фармкомпания вывозит огромную группу врачей на Багамы и там устраивает семинар, все в итоге оплачивает пациент. Больному приходится “финансировать” и услуги фармпредставителей, в чьи обязанности входят регулярные визиты к медикам с целью рекламы своей продукции. В процессе таких встреч они и договариваются о “вознаграждении” за назначение нужного препарата. По оценкам экспертов, за каждую выписанную упаковку лекарства врач получает от 5 % до 30 % его стоимости. Кроме того, себестоимость одного визита представителя к медикам без учета откатов выливается фармкомпании в $ 20-25.

Тем временем фармкомпании вкладывают немалые средства и в прямую рекламу лекарств , запрещенную во многих странах. По объему рекламы в украинских СМИ (почти 9 %) лекарства занимают четвертое место после косметики, парфюмерии и средств гигиены (32,3 %), автомобилей (12,2 %), а также развлечений и досуга (11,7 %). 

Жесткие меры

В последние годы фармрынок в Украине рос как на дрожжах. С 2004-го по 2011-й число ежегодно продаваемых упаковок выросло с 890 млн. до 1,2 млрд., или на 20 %, а объем продаж - почти в пять раз, с 4,1 млрд. до 23,1 млрд. грн. Этот скачок Виктор Чумак (сегодня – советник министра здравоохранения) объясняет стремительным поднятием цен и вымыванием сегмента дешевых лекарств. В Украине стало почти повсеместным правилом, что врачи в клиниках и провизоры в аптеках навязывают пациентам исключительно дорогие препараты, “забывая” о доступных по цене отечественных аналогах. К тому же чем дороже препарат, тем выше “гонорар” врача, добавляет эксперт.

Между тем по своему изобилию украинский фармрынок напоминает восточный базар. По данным Михаила Бродского, председателя Госкомпредпринимательства, здесь зарегистрировано 16 тыс. наименований препаратов, притом что во многих странах Евросоюза этот список ограничивается 5 тыс. “У нас нет НДС на лекарства, тогда как, например, во Франции он составляет 2 % для социальных лекарств и 5 % для остальных”, - объясняет Михаил Бродский. Благодаря выгодам, которые сулит отечественный рынок, его облюбовали множество иностранных фармкомпаний, малоизвестных в ЕС, отмечает Чумак. Поэтому около 2 тыс. наименований препаратов из Британского формуляра, который во всем мире врачи считают золотым стандартом, отсутствуют в Украине. И наоборот, большая часть лекарств, зарегистрированных в Украине, в Европе не используется.

Навести порядок в отечественных аптеках, по мнению Бродского, сможет введение цен, соизмеримых с другими странами Европы. По его словам, большинство государств, среди которых бывшие соседи Украины по соц.лагерю - Литва, Латвия, Польша, Болгария и Словакия, давно пошли по этому пути. Украинское правительство планирует ввести такие цены пока лишь на самые популярные средства от гипертонии - Лизиноприл, Бисопролол, Метопролол, Амлодипил и некоторые другие. Их приоритет очевиден: смертность соотечественников более чем в 60 % случаев связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Монополию на рынке Украины все же удерживают украинские фармкомпании, заполняя его на 64,5 %. Оставшийся кусок пирога делят между собой в основном индийские (15,5 %), немецкие (8,7 %), болгарские (7,4 %) и французские (3,5 %) производители. И хотя в дальнейшем правительство планирует расширить список препаратов, но когда это произойдет, не берется прогнозировать ни один специалист. “Любые социальные инициативы бойкотируются, потому что никто не хочет расставаться со сверхприбылями, объясняет Чумак. - И уже мы ощущаем сумасшедшее давление со стороны фармбизнеса”.

Согласно правительственным планам, потолок цен на препараты будут устанавливать, исходя из их стоимости в Польше, Болгарии, Молдове, Чехии и Словакии. Фармкомпании либо будут обязаны выровнять по ним свои прайсы, либо уйти с рынка. В этом случае нужно действовать гибко, а не рубить с плеча, считает Валерий Зукин, директор клиники репродуктивной медицины «Надія». «Все робкие попытки государственного регулирования стоимости медикаментов пока заканчивались одним - отсутствием жизненно необходимых лекарств», - констатирует он. Премьер-министр Николай Азаров обещает в ближайшее время исправить ситуацию и уже этим летом ввести референтные, то есть соразмерные с европейскими цены на ряд наиболее востребованных препаратов. Ожидается, что эти шаги удешевят лекарства минимум на 20-25%. Однако как сами фармкомпании заявляют, что  как только поставщикам лекарств начнут диктовать верхний ценовой предел, они покинут рынок. В итоге это может обеднить выбор лекарств, а пострадают пациенты.


Отзывы

пациент 10.07.2014
От роста цен скорее будет зависеть "гонорар" советника министра МЗ,а не врача. А когда у Чумака повысится АД,он возьмет качественный европейский препарат вместо отечественного.Лучше пусть советник объяснит почему в России онкопрепараты в 5 раз дешевлее чем в Украине.Может там меньше советников,которые берут откаты?
Ответить
Валерий 04.10.2014
Ген директору фК Дарница ---Глебу Загорию ----Вітчизняна фармацевтика виробляє не менш якісні ліки, ніж іноземні фармвиробництва. Ми не просимо преференцій або пільг, а лише вимагаємо неупередженого ставлення керівництва держави та очільників галузі до ситуації, що склалась, — вітчизняна фармацевтична галузь повинна залишатись запорукою доступності ліків! вітчизняна фармацевтична галузь повинна залишатись запорукою доступності ліків! ------ЭТО ВАШИ СЛОВА НО ПОЧЕМУ Я ЗАШОЛ В АПТЕКУ И КУПИЛ ЦИТРАМОН ПО 4.80 ГРН. ЧТО ЖЕ ВЫ ДЕЛАЕТЕ С УКРАИНСКИМ НАРОДОМ............Я ЗНАЮ ЧТО МОЕ ПИСЬМО К ВАМ НЕ ПОПАДЕТ. У ВАС НЕТ ПРЯМОГО КОНТАКТА ВЫ ОТГОРОДИЛИСЬ ТО НАРОДА И НАБИВАЕТЕ СЕБЕ МИЛЛИОНЫ НА ГОРЕ УКРАИНЦЕВ.......... С УВ. ВАЛЕРИЙ Г. ХАРЬКОВ...........
Ответить
Ваш комментарий:

Ваше имя:

Сообщения форума
17.12.2018 08:46:03 | Андрей Бочкарёв
17.12.2018 08:43:54 | Андрей Бочкарёв
16.12.2018 20:20:18 | Наталия1967
15.12.2018 06:38:25 | BennyUnidsCF
15.12.2018 05:37:10 | BennyUnidsCF
On-line консультация