| 
ВХОД

Сигнальный лимфатический узел и его исследование

16 Августа 2012
17290
1

Сигнальный лимфатический узел и его исследование (при раке молочной железы, при меланоме): информация для пациентов


 
Сторожевой лимфоузел  ( син. – сигнальный лимфатический узел ) - лимфатический узел, который предположительно считается первым из группы лимфоузлов, на который распространился метастатический процесс из опухоли. Например, сигнальный лимфоузел при раке молочной железы – обычно один из лимфатических узлов в подмышечной области.
 
Биопсия сигнального лимфатического узла – это диагностическая хирургическая операция по удалению кусочка ткани лимфатического узла, чтобы исследовать его на наличие рака. Биопсия сигнального лимфатического узла применяется для того, чтобы узнать насколько далеко распространился рак молочной железы из места первичной опухоли.
 
Биопсия сигнального лимфатического узла может проводиться вместо более трудоемкой хирургической операции (диссекции лимфатических узлов). Если во время диссекции в сигнальном лимфатическом узле обнаружен рак, понадобится дальнейшая операция по удалению других лимфатических узлов.
 
Исследование лимфоузла
 
Существует несколько видов окрашивания лимфоузла с целью идентификации его как сторожевого узла. Врач вводит синее красящее вещество,  специальное индикаторное вещество, или оба вещества в участок в области первичной опухоли. Красящее или индикаторное вещество перемещается к первому лимфатическому узлу (сигнальному узлу), который находится близко к раковой опухоли. Красящее или индикаторное вещество создает карту циркуляции  лимфы. Такая карта показывает, куда рак может распространиться и какой лимфатический узел с большей вероятностью содержит раковые клетки. Если сигнальный узел содержит раковые клетки, проводится дополнительная операция по удалению других лимфатических узлов. Удаленный лимфатический узел можно использовать и для проведения других анализов, таких как посев, генетические анализы, иммунологические анализы.
 
Зачем проводят биопсию?
 
Биопсия сигнального лимфатического узла проводится:

  • Чтобы увидеть, распространился ли выявленный рак, такой как рак молочной железы или меланома, на лимфатические узлы.
  • Чтобы удалить несколько лимфатических узлов вместо всех лимфатических узлов в определенной области. Если сигнальный лимфатический узел не содержит раковые клетки, эта операция занимает меньше времени, ее легче провести, и она имеет меньше шансов возникновения долгосрочных проблем, таких как лимфедема (продолжительная припухлость).

Как пациентке (-ту) подготовиться к биопсии?
 
Сообщите врачу:

  • Принимаете ли вы какие-либо препараты.
  • Беременны ли вы или можете быть беременны (для женщин).
  • Есть ли у вас аллергия на какие-либо препараты, включая анестетики или красящие вещества.
  • Были ли у вас проблемы с кровотечением и принимаете ли вы препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин.
  • Делали ли вам биопсию раньше.
  • Проводилась ли лучевая терапия на место биопсии.
  • Тщательно следуйте указаниям врача. Если вам дали седативный препарат, чтобы вы расслабились или поспали перед биопсией, не ешьте и не пейте в течение 8 часов до биопсии. Договоритесь с кем-то, чтобы вас привезли домой после биопсии.

Как проводят биопсию
 
Вам будет необходимо снять одежду в месте проведения биопсии. Во время анализа на вас будет одет медицинский халат. Если во время проведения биопсии вы будете очень волноваться, вам могут дать седативный препарат, чтобы помочь вам расслабиться.


 
Перед проведением биопсии сигнального узла, в место проведения операции вводят красящее или индикаторное вещество, а специальная камера (лимфорадиография) делает снимки лимфатических узлов. Красящее вещество может окрасить вашу кожу в голубой цвет на несколько дней после биопсии.
 
Первый лимфатический узел, который впитает индикаторное вещество – сигнальный узел. Этот узел или узлы и ткань вокруг них удаляют. Вам могут сделать местную анестезию или вы будете спать во время биопсии. Удаленный лимфатический узел разрезают на много тонких ломтиков и изучают под микроскопом на наличие рака. На место проведения биопсии наложат несколько швов и повязку.
 
Биопсия сигнального лимфатического узла обычно занимает 30-60 минут, иногда дольше. Если вам сделали общую анестезию, за вами будет наблюдать медсестра в послеоперационной палате, пока вы окончательно не проснетесь.
 
Ваш врач даст вам рекомендации относительно того, как ухаживать за местом проведения биопсии. Во время контрольного визита Ваш врач обсудит с вами результаты биопсии и снимет швы.
 
Что пациент чувствует во время операции?
 
Вы можете почувствовать резкое чувство жжения от препаратов, применяемых для обезболивания места проведения биопсии или красящего, или индикаторного вещества. Чувство давления или тепла во время биопсии нормальное, но вы не должны ощущать боль, или боль должна быть слабой. Если вы чувствуете боль, скажите об этом врачу. Если вы чувствуете, что у вас аллергическая реакция, скажите врачу. Ее может вызвать красящее вещество, применяемое во время операции.
 
Если у вас была общая анестезия, вы можете ощущать сонливость в течение нескольких часов после биопсии. У вас может быть легкая боль в горле из-за трубки, которую используют, чтобы помочь вам дышать во время операции. Облегчить боль в горле помогут леденцы от боли в горле или полоскание теплой соленой водой. В участок кожи, где проводят биопсию, вам могут ввести препарат, который облегчит боль в течение 6 – 12 часов. Боль может усилиться, когда действие препарата закончится.
 
Место проведения биопсии может быть воспалено в течение нескольких дней. Небольшое кровотечение нормально. Спросите у врача, сколько будет отделяемого. Немедленно обратитесь к врачу, если:

  • Усиливается боль, покраснение или припухлость в месте проведения биопсии.
  • У вас лихорадка.
  • Усиливается кровотечение или отделяемое, такое как гной.
  • У вас припухлость в руке.

Риски
 
После биопсии могут возникнуть некоторые проблемы. Ваш врач даст вам указания, что делать, если возникнет какая-либо проблема.
 

  • Кровотечение из участка, где была проведена биопсия. Больше рискуют люди, у которых проблемы с кровотечением или которые принимают препараты, разжижающие кровь. Если вы подвержены риску кровотечения, перед проведением биопсии вам могут ввести препараты для свертывания крови.
  • Онемение кожи в месте проведения биопсии.
  • Инфекция в месте проведения биопсии.
  • Припухлость и скопление жидкости в месте проведения биопсии. Это менее вероятно после биопсии сигнального узла, чем, если удалено больше лимфатических узлов (подмышечная диссекция).
  • Лимфедема – припухлость всей руки. Это может произойти вскоре после операции или месяцы или годы спустя. Это менее вероятно после биопсии сигнального узла, чем после подмышечной диссекции.
  • Проблемы из-за применения общей анестезии, если она использовалась.
  • Повреждение нервов в месте проведения биопсии. Это может вызвать слабость или боль.

Что влияет на анализ
 
Возможно, точный результат не получится, если образец ткани, удаленный во время биопсии сигнального лимфатического узла, маленький. Возможно, понадобится операция по удалению других лимфатических узлов (подмышечная диссекция).
 
Что следует за биопсией?
 
При биопсии сигнального лимфатического узла удаляют меньше ткани, но исследуют больше срезов ткани, чем при стандартной диссекции лимфатического узла. Тем не менее, если рак обнаружен, понадобится другая операция, чтобы исследовать другие лимфатические узлы.
 
Припухлость в области проведения биопсии встречается реже при биопсии сигнального лимфатического узла, чем при диссекции лимфатических узлов. Красящее вещество может окрасить вашу кожу в голубой цвет на несколько дней после биопсии. Оно также может окрасить мочу в зеленый цвет на 1 – 2 дня. Возможны ложные негативные результаты, если образец ткани, удаленный во время биопсии сигнального лимфатического узла, маленький.

Заболевания по теме:

Рак молочной железы. Рак груди: симптомы и лечение. Фото
171380
Рак молочной железы — злокачественное новообразование, развивающееся из клеток эпителия протоков и/или долек паренхимы железы. Эпидемиология Самые
Меланома - метастазы меланомы - важные этапы в лечение меланомы и метастазов меланомы
73375
Меланома кожи - метастазы меланомы - тактика лечения и важные этапы лечения. Меланома кожи — чрезвычайно злокачественная опухоль, развивающаяся

Лечение

Киевский городской онкологический центр на Верховинной
512577
Основным подразделением Киевского городского онкологического центра является онкологическая больница на Верховинной. При ней функционирует поликлиника
Национальный институт рака в Киеве
464865
Национальный институт рака является главным онкологическим медицинским учреждением в Украине. Институт рака (иногда его еще называют "Онкоцентр на Ломоносова")
Киевский областной онкологический диспансер
114736
Диагностика и консультация: консультации врачей (онкохирург, онкоуролог, маммолог, онкогинеколог, онкогематолог, детский онкогематолог, радиолог, химиотерапевт,
Одесский областной онкологический диспансер
113576
Одесский областной клинический онкологический диспансер специализируется на диагностировании, лечении и реабилитации онкологических заболеваний. В онкологическом
Днепропетровский городской онкологический центр
107880
Услуги: гинекология, онкология и маммология, диагностика, УЗИ диагностика, урология, анализы, терапия, хирургия.

Отзывы

Вадим. 11.03.2013
Более подробно о данной проблеме применимо к "живым людям", можно почитать (и посмотреть) на моем сайте. Сайт создан после проведения "Биопсии сторожевых лимфоузлов" после удаления меланомы. Диагноз "T2N0M0 S1, уровень инвазии 3 ст." Операция проводилась в клинике "Ассута", в феврале 2012г. За год появилась статистика еще по двум пациентам с похожим диагнозом. Сайт: vladlive.com
Ответить
Ваш комментарий:

Ваше имя:

Сообщения форума
15.12.2018 06:38:25 | BennyUnidsCF
15.12.2018 05:37:10 | BennyUnidsCF
15.12.2018 00:16:49 | BennyUnidsCF
15.12.2018 00:14:41 | BennyUnidsCF
14.12.2018 23:55:09 | BennyUnidsCF
On-line консультация