| 
ВХОД

Химиотерапия при раке толстой кишки

1 Ноября 2012
19812
1

В течение многих лет стандартной (и фактически единственной) химиотерапией при раке толстой кишки был препарат 5-фторурацил, который вводился вместе с Лейковорином (также известным как фолиновая кислота) для максимального уменьшения побочных эффектов и увеличения дозы цитостатика с целью усиления лечебного эффекта. Эта комбинация препаратов может вводиться внутривенно в амбулаторных условиях или в виде непрерывной инфузии.


 
Проведен ряд исследований, в которых акцент делался на снижение риска рецидива рака толстой кишки. Многообещающие результаты в этих исследованиях показали комбинации, которые включали Иринотекан ( Кампто ), Оксалиплатин ( Элоксатин ) и производное 5-фторурацила для приема внутрь, известное как Капецитабин ( Кселода ). Одна комбинация, известная как FOLFIRI (непрерывная инфузия 5-фторурацила, Лейковорина и Иринотекана), представляется наиболее эффективной и, дает меньше побочных эффектов. Предварительные результаты испытания другой комбинации, известной как FOLFOX (5-фторурацил, Лейковорин и Оксалиплатин), говорят о преимуществе над стандартной комбинацией (5-фторурацил и Лейковорин) при поздних стадиях рака толстой кишки.
 
Бевацизумаб ( Авастин ) – новый таргетный препарат, одобренный для лечений рака толстой кишки. Бевацизумаб препятствует развитию кровеносных сосудов в опухоли. Мишенью Бивацизумаба служит фактор роста кровеносных сосудов, таким образом, данный препарат более специфичен, чем цитостатики, которые повреждают и нормальные, и  опухолевые клетки. Тем не менее, Бивацизумаб наиболее эффективен в комбинации с цитостатиками.
 
Цетуксимаб ( Эрбитукс ) – другой новый таргетный препарат, который используется для лечения рака толстой кишки. Этот препарат останавливает рост злокачественной опухоли, блокируя рецепторы эпидермального фактора роста. Цетуксимаб используется в комбинации с цитостатиками.
 
Получив сведения обо всех вариантах лечения, следует расспросить лечащего врача о клинических исследованиях. Даже при отсутствии желания в них участвовать, анализ клинических исследований поможет понять статус новых способов лечения. За последние 10 лет для лечения рака толстой кишки были внедрены очень многообещающие препараты и продолжают появляться новые рекомендации.
 
Побочные эффекты химиотерапии.
 
Побочные эффекты стандартного лечения 5-фторурацилом включают понос, тошноту, язвы ротовой полости и низкое содержание лейкоцитов в крови, которое повышает риск инфекции. Выпадение волос наблюдается редко. Иногда на руках или ногах появляется сыпь.
 
Комбинации химиопрепаратов вызывают примерно те же побочные эффекты, что и 5-фторурацил с Лейковорином (понос, язвы ротовой полости и низкое содержание лейкоцитов в крови). Дополнительным побочным эффектом служит сенсорная нейропатия (онемение и покалывание). Оксалиплатин может вызвать онемение и покалывание пальцев рук и ног, но эти нарушения обычно обратимы и после химиотерапии, как правило, ослабевают. В некоторых случаях дозы цитостатиков приходится снижать из-за побочных эффектов.
 
Побочные эффекты Авастатина включают гриппоподобные симптомы (лихорадку, озноб и головную боль), сыпь, подъем артериального давления (артериальную гипертензию) и склонность к образованию синяков.
 
Побочные эффекты Цетуксимаба – слабость, затруднение дыхания и боль в животе.

Заболевания по теме:

Рак толстой кишки
25642
Диагноз рака толстой кишки ставят по характерной клинической картине либо по результатам анализа кала на скрытую кровь при массовых обследованиях и эндоскопического

Лечение

Национальный институт рака в Киеве
464541
Национальный институт рака является главным онкологическим медицинским учреждением в Украине. Институт рака (иногда его еще называют "Онкоцентр на Ломоносова")
Полтавский областной онкологический диспансер
79526
Полтавский областной онкологический диспансер проводит лечение онкобольных Полтавского региона. При диспансере работает диспансерное отделение, клиническая
Институт медицинской радиологии им. С.П.Григорьева НАМН Украины
67111
Клиническая база института насчитывает 220 коек, что позволяет лечить ежегодно около 4000 больных раком грудной, щитовидной, предстательной желез, легких,
Центр онкологии и радиохирургии
58060
Центр диагностики и лечения онкологии Кибер Клиника академика Ю.П. Спиженко – украинское специализированное медицинское учреждение высшей категории,
Республиканский онкологический диспансер АР Крым
40444
Отделения: Онкохирургическое (опухоли кожи, мягких тканей, скелета, молочных желез) Онкогинекологическое (лечение всех локализаций опухолей гениталий

Отзывы

Анатолий 05.03.2015
Здравствуйте скажите пожалуйста мне делали лапароскопическую операцию по удалению опухоли сигмовидной кишки сейчас прохожу курс химиотерапии ставят оксаллиплатин 150мг в/в №1: лейковорин 50 в/в №2 болюсно:фторурацил 800мг в/в№1 болюсно: фторурацил 2400 мг в/в №1(48 часов) этого достаточно или мне необходим новейшие препараты?
Ответить
Ваш комментарий:

Ваше имя:

On-line консультация