| 
ВХОД

Что такое таргетная терапия рака и как она работает?

8 Апреля 2016
13781
0
 Когда речь идет о наиболее перспективных способах лечения рака, обязательно упоминается таргетная терапия. Причем именно потенциалу таргетной терапии отводится роль наиболее вероятного метода, с помощью которого у же в ближайшем будущем человечество сможет если не полностью победить рак, то перенести его в разряд серьезных, но не более смертельных, чем другие хронические заболевания. Однако это в будущем. Чем же является таргетная терапия опухолей в настоящее время?
 
 
Традиционная химиотерапия, воздействует на все клетки организма, а быстро растущие опухолевые клетки просто усваивают вводимый «яд» в большей степени, что приводит к их гибели. Отличие таргетных препаратов состоит в том, что они блокируют рост и распространение злокачественных новообразований путем вмешательства в механизм действия конкретных целевых (таргетных, от англ. «target» - мишень) молекул, участвующих в росте, прогрессии и распространения рака. Этот вид терапии рака также известен как молекулярно-таргетная терапия, молекулярно-целевая терапия или точная медицина.

Куда прицеливаются препараты таргетной терапии?

Работа таргетной терапии начинается с определения целей, которые будут поражаться агентами, и которые имеют решающее значение для роста раковых клеток и их выживания. Это делается путем измерения уровней протеина в раковых клетках в сравнении со здоровыми клетками.
 
Потенциальными целями таргетной терапии являются белки, которые в большом количестве присутствуют в раковых клетках (но не в здоровых), особенно, если заранее известно, что они способствуют росту раковых клеток и их выживанию. Таргетная терапия нацелена на поиск этих белков, блокировку их функций или полное разрушение.
 
Сегодня используется большое количество таргетных терапий рака, среди них выделяют: гормональные терапии, ингибиторы сигнальной трансдукции, модуляторы экспрессии генов, индукторы апоптоза, ингибиторы ангиогенеза, иммунотерапии, молекулы доставки токсина.

Наиболее распространенные в мире препараты для таргетной терапии

Эверолимус (Афинитор), Тамоксифен (Нолвадекс), Торемифен (Фарестон), Трастузумаб (Герцептин), Фулвестранта (Фаслодекс), Анастрозол (Аримидекс), Экземестан (Аромазин), Лапатиниб (Тайкерб), Летрозол (Фемара), Пертузумаб (Перьета), Трастузумаб эмтанзин (Кадсила) и другие

Виды таргетной терапии

подразделяются на множество подтипов. Гормональные методы лечения рака замедляют или останавливают рост гормонально чувствительных опухолей ―лекарства отключают способность организма вырабатывать гормоны, необходимые раку для роста, или препятствуют их действию.
 
Ингибиторы сигнальной трансдукции нацелены на блокирование работы трансдукции сигналов от окружающей среды к клеткам, чтобы остановить предполагаемую реакцию. Модуляторы экспрессии генов изменяют нормальное действие белков, а индукторы апоптоза содействуют процессу, который убивает клетки называемые апоптозом. Ингибиторы ангиогенеза сокращают приток крови, необходимой для роста опухоли, блокируя рост новых кровеносных сосудов в опухоли. Иммунотерапии способствуют разрушению раковых клеток путем активации собственной иммунной системы организма. И, наконец, моноклональные антитела используются для доставки токсических молекул и способствуют гибели специфических раковых клеток.

Какие виды рака лечат таргетной терапией?

На сегодня наибольшую эффективность таргетная терапия доказала в лечении рака груди и колоректального рака, что обусловило их включение в стандарты и протоколы лечения злокачественных заболеваний в ряде развитых стран. При назначении таргетных препаратов для лечения иных видов рака целесообразность и эффективность оценивается в каждом конкретном клиническом случае.

Какие из препаратов таргетной терапии применяются в Украине?

Наибольше распространение в нашей стране получили:

  • Иматиниб (Гливек, Gleevec, Glivec) для лечения хронического миелолейкоза и опухолей ЖКТ;
  • Авастин (Бевацизумаб – в лечении злокачественных опухолей молочной  железы, легкого, почек, толстой кишки, а также глиобластомы головного мозга;
  • Ритуксимаб (Мабтера) – лечение неходжкинских лимфом;
  • Герцептин (Трастузумаб) – для таргетной терапии рака молочной железы;
  • Иресса – показывает наибольшую эффективность при раке легкого у женщин, не страдающих зависиомтью от табака. У прочих групп способствует уменьшению размеров опухолей;
  • Тарцева (эрлотиниб) – назначают при некоторых формах рака легкого, когда традиционная терапия не дала положительного эффекта. Также Тарцева применяется при метастатическом раке почки, раке печени, раке поджелудочной железы, плоскоклеточном раке пищевода, а также при лечении меланомы и глиобластомы. Есть информация о повышении эффективности лечения плоскоклеточного рака сочетанием Тарцевы с Авастином;
  • Нексавар (Сорафениб и Сунитиниб) - при лечении рака почек;
  • Тайверба (Лапатиниб) - при опухолях молочной железы у пациенток, уже получивших лечение противоопухолевыми препаратами, которое не дало результата. Также Тайверба повышает эффективность  препарата Кселода;
  • Ритуксимаб - для лечения неходжкинских лимфом;
  • Иматиниб – хронический миелолейкоз и гастроинтестинальные стромальные опухоли.
И этот список будет становится с какждым годом все длиннее: ученые работают над развитием таргетной терапии, создавая и тестируя инновационные антираковые препараты. Таргетную терапию называют краеугольным камнем точной медицины ― формы медицины, которая использует информацию о генах и белках человека для профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний. 
 
Исследовали также ожидали увидеть в результате таргетной терапии меньшее количество побочных эффектов, чем при химиотерапии, однако были зарегистрированы многочисленные побочные эффекты. Наиболее распространенными среди них являлись диарея, проблемы с печенью, в частности, гепатит и повышение активности печеночных ферментов, проблемы с кожей (угревая сыпь, сухость кожи, изменения пигментации ногтей и окраски волос), проблемы со свертыванием крови и заживлением ран, высокое кровяное давление, желудочно-кишечные перфорации и другие.
 
Но следует отметить, что данные побочные эффекты чаще всего встречаются по-отдельности, а их контроль не доставляет столько труда врачам, как в случае с куда более серьезными побочными эффектами классической химиотерапии. Тем более, что в большинстве видов рака, при которых применяются препараты таргетной терапии наблюдаются значительно более высокие результаты лечения.

Самое важное, что следует помнить - любые назначения, в том числе и таргетных препаратов, делаются исключительно квалифицированным врачом, никакого самолечения!

Заболевания по теме:

Рак молочной железы. Рак груди: симптомы и лечение. Фото
171511
Рак молочной железы — злокачественное новообразование, развивающееся из клеток эпителия протоков и/или долек паренхимы железы. Эпидемиология Самые
Рак легкого: методы лечения, этиология, прогноз. Фото
111684
Рак лёгкого — собирательное понятие, включающее различные по происхождению, гистологической структуре, клиническому течению и результатам лечения
Меланома - метастазы меланомы - важные этапы в лечение меланомы и метастазов меланомы
73417
Меланома кожи - метастазы меланомы - тактика лечения и важные этапы лечения. Меланома кожи — чрезвычайно злокачественная опухоль, развивающаяся
Мелкоклеточный рак легкого
29387
Мелкоклеточный рак — крайне злокачественная опухоль с агрессивным клиническим течением и распространенным метастазированием. Эта форма составляет
Немелкоклеточный рак легкого
13515
Все гистологические типы рака легкого, отличные от мелкоклеточного рака легкого, объединяют термином немелкоклеточный рак легкого. Сюда относятся и плоскоклеточный

Лечение

Киевский городской онкологический центр на Верховинной
512813
Основным подразделением Киевского городского онкологического центра является онкологическая больница на Верховинной. При ней функционирует поликлиника
Национальный институт рака в Киеве
465040
Национальный институт рака является главным онкологическим медицинским учреждением в Украине. Институт рака (иногда его еще называют "Онкоцентр на Ломоносова")
Киевский областной онкологический диспансер
114922
Диагностика и консультация: консультации врачей (онкохирург, онкоуролог, маммолог, онкогинеколог, онкогематолог, детский онкогематолог, радиолог, химиотерапевт,
Одесский областной онкологический диспансер
113647
Одесский областной клинический онкологический диспансер специализируется на диагностировании, лечении и реабилитации онкологических заболеваний. В онкологическом
Днепропетровский городской онкологический центр
107934
Услуги: гинекология, онкология и маммология, диагностика, УЗИ диагностика, урология, анализы, терапия, хирургия.

Отзывы

Ваш комментарий:

Ваше имя:

Сообщения форума
17.12.2018 08:46:03 | Андрей Бочкарёв
17.12.2018 08:43:54 | Андрей Бочкарёв
16.12.2018 20:20:18 | Наталия1967
15.12.2018 06:38:25 | BennyUnidsCF
15.12.2018 05:37:10 | BennyUnidsCF
On-line консультация