| 
ВХОД

Биопсия

16 Мая 2012
2659
2

Требование сделать биопсию с целью уточнить клеточный состав опухоли в ряде протоколов лечения является обязательным атрибутом  как на этапе диагностики, так и на этапе лечения.
 
Биопсия – это диагностическая процедура, при которой из «подозрительного» места (например, опухоли, полипа, длительно незаживающей язвы и пр.) берутся крохотные частицы ткани (биоптат). Конечно, тканевый состав любой опухоли неоднородный. В зависимости от того из какой опухоли берется материал, следует пользоваться соответствующими инструментами для биопсии. Такими инструментами может быть и толстая игла, и периферические инструменты эндоскопа (гастрофиброскопа - при исследовании пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки; бронхоскопа – при исследовании трахеи и бронхов) или обычный скальпель во время хирургической операции.
 
Основное назначение диагностического исследования – достоверно установить клеточный состав взятого материала, уточнить характер опухоли  (доброкачественный или злокачественный).  К биопсии прибегают также и при необходимости провести контроль  процесса лечения раковых опухолей.
 
Правильное выполнение биопсии требует опыта и знаний. От точности взятия материала (на ранних стадиях очаг злокачественного роста бывает совсем маленьким) зависит как результат исследования биоптата, так и диагноз, выбор тактики лечения.
 
Кусочки тканей, полученные при биопсии, отправляют в лабораторию, в которой возможно проведение соответствующего цитологического исследования.

При злокачественном перерождении нормальной ткани  гистологическая картина кардинально меняется: нарушается внутреннее строение клетки, изменены размеры, особенности окрашивания стандартными и специальными красителями и т.п. Такие нарушения, как правило, настолько значительны, что их можно увидеть в обыкновенный световой микроскоп.

Прежде чем рассматривать материал, взятый во время биопсии, его необходимо приготовить определенным образом: приготовить с помощью особого сверхострого ножа (микротома) тонкие прозрачные срезы требуемой стандартной  толщины и окрасить.  Способов окраски довольно много.

Окрашенный препарат исследует патологоанатом. Он внимательно рассматривает все приготовленные препараты и, оценив особенности исследуемых клеток, делает заключение о характере опухоли. В зависимости от особенностей вида клеток определяется тип опухоли, особенности ее развития и прогноз заболевания.

Нередко исследования под световым микроскопом бывает недостаточно. И тогда прибегают к иммуногистохимическому исследованию. В этом случае материал обрабатывают противоопухолевыми сыворотками (в каждом конкретном случае – разными сыворотками). При совпадении характера опухоли со спецификой противоопухолевой сыворотки – в исследуемом препарате появляются характерные желтоватые гранулы, четко видимые под микроскопом.

В тех случаях, когда важно определить, какие изменения произошли во внутренних частях клеток (органеллах),  необходимо производить исследование с огромным увеличением (до х 50 000 - 200 000) под электронным микроскопом. Однако электронный микроскоп,  позволяя рассмотреть даже крупные молекулы,  в то же время способен держать в поле зрения лишь несколько клеток.

На точность исследования биоптата существенно влияет много факторов: прицельность биопсии (насколько точно был взят материал на исследование как во время биопсии, так и в процессе изготовления и отбора срезов),  фаза развития опухоли и т.п.


Отзывы

Ваш комментарий:

Ваше имя:

Сообщения форума
06.05.2019 07:59:20 | Андрей Бочкарёв
04.05.2019 17:21:49 | kurasov1965S
27.04.2019 12:43:35 | Dosephpels
23.04.2019 11:10:22 | Dosephpels
23.04.2019 09:10:50 | Андрей Бочкарёв
On-line консультация