| 
ВХОД

Биопсия молочной железы: виды, показания, процедура

12 Июля 2012
35694
9

Биопсия молочной железы – забор небольших образцов тканей для патоморфологического анализа,  как правило, является единственным методом, позволяющим с высокой долей уверенности исключить или подтвердить наличие рака в подозреваемых участках молочной железы.

Биопсия обычно представляет собой амбулаторную процедуру, то есть она может выполняться в кабинете врача. В зависимости от вида проводимой биопсии для ее проведения может быть использована анестезия, либо она может быть проведена без обезболивания. Такие методы диагностики, как маммография и УЗИ не могут, к сожалению, оценить характер изменений в тканях молочной железы. Определить, злокачественная опухоль или доброкачественная, может только биопсия.

Виды биопсии

В диагностике молочной железы используются такие виды биопсии, как тонкоигольная аспирационная, стереотаксическая, инцизионная и эксицизионная.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Этот метод используется для проведения биопсии пальпируемых (то есть таких, которые прощупываются) опухолей молочной железы. При выполнении процедуры пациентка сидит. На коже молочной железы обозначается место биопсии, и она обрабатывается антисептиком. Далее в толщу железы вводится длинная тонкая игла на шприце. После проникновения иглы в толщу опухоли, поршень шприца несколько раз оттягивается. Этим приемом в иглу и шприц засасывается незначительное количество железистой ткани. В случае, если производится пункция кисты, то в шприц засасывается жидкость, которая в ней была. После того, как вся жидкость кисты откачена, киста просвет кисты спадается и боль, которую она причиняла, исчезает.

Стереотаксическая тонкоигольная биопсия

Этот метод биопсии заключается в том, что с помощью иглы берется несколько образцов ткани из различных мест опухоли. В случае, когда опухоль невозможно прощупать, и она расположена глубоко в тканях, для проведения биопсии применяется помощь маммографии или УЗИ. Пациентка ложится на спину на специальном столе. Далее делается несколько снимков маммографии или УЗИ под разными углами для формирования как бы объемного изображения, чтобы точно узнать место введения иглы.

Толстоигольная биопсия

Этот вид биопсии позволяет получить несколько больший по размеру участок ткани молочной железы. Для ее проведения используется толстая игла, оснащенная режущим устройством. Преимущество данного вида биопсии заключается в том, что больший по размеру участок ткани для гистологического исследования позволяет точнее выставить диагноз.

Стереотаксическая толстоигольная биопсия

Когда опухоль невозможно прощупать, и  она  расположена глубоко в тканях, для проведения биопсии применяется маммография или УЗИ. Для этого делается несколько снимков маммографии или УЗИ под разными углами для формирования как бы объемного изображения, чтобы точно узнать место введения иглы.

Инцизионная биопсия

Этот метод биопсии заключается в проведении иссечения небольшого кусочка ткани опухоли. Он уже больше похож на оперативное вмешательство. Естественно, данный вид биопсии проводится под местной анестезией. Зачастую инцизионная биопсия проводится в случае, когда результаты аспирационной биопсии недостаточно достоверны. Как аспирационная, так и инцизионная биопсия иногда могут дать ложные результаты. Однако их преимущество – в их быстроте.

Эксцизионная биопсия

При эксицизионной биопсии проводится мини-операция, во время которой врач иссекает часть либо всю опухоль. Эта процедура никак не может считаться лечебной, так как в случае обнаружения раковых клеток, кроме самой опухоли необходимо удаление лимфатических узлов, либо может потребоваться даже более обширное вмешательство. Если размеры опухоли при проведении эксицизионной биопсии менее 2,5, то проводится иссечение всей опухоли. При больших размерах опухоли (более 2,5 см) удаляется лишь часть ее.

Почему важно делать именно тонкоигольную аспирационную биопсию молочной железы?

Кроме злокачественных новообразований биопсия может выявить и доброкачественные изменения со стороны ткани молочных желез. К таким изменениям относятся:

  • кисты (тонкостенная полость, заполненная жидкостью),
  • внутрипротоковая папиллома (маленькое образование наподобие бородавки, которая заполняет просвет молочного протока) и
  • опухоли, представляющие собой жировой некроз (омертвение жировых клеток молочной железы, часто встречающееся после травмы).

  При каких симптомах делается тонкоигловая аспирационная биопсия молочной железы?

Мастит – инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе, который является причиной опухания груди. Мастит обычно распространен среди тех женщин, которые кормят грудью (во время лактации). Когда кожа вокруг соска повреждена или на ней есть трещины, что бывает, когда женщина кормит ребенка грудью, бактерии могут стать причиной развития мастита. Также, когда женщина кормит ребенка грудью, проток молочной железы может «забиться», что тоже может стать причиной развития мастита. Иногда, применяя некоторые виды лечения, можно предотвратить развитие мастита (следует отметить, что это весьма неприятное болезненное заболевание). Инфекция может быть в форме гнойничков или абсцессов, или распространяться по телу (целлюлит или воспаление подкожно-жировой клетчатки). Пирсинг на сосках увеличивает риск развития инфекций в груди, которые особенно трудно лечить.
 
Основным симптомом фиброаденомы является появление в молочной железе опухоли. Как правило, такие опухоли хорошо прощупываются, легко смещаются в тканях, имеют гладкую поверхность и достаточно плотные.
 
Женщины, страдающие кистам молочной железы , жалуются на наличие округлого эластического безболезненного образования в молочной железе, постепенно увеличивающегося в размерах. Иногда появление такого образования совпадает с незначительной болезненностью в области молочной железы. Кисты обычно трудно обнаружить, пока они не достигнут достаточно больших размеров. При инфицировании кисты могут нагнаиваться.

Биопсия (тонкоигольная аспирационная биопсия) молочной железы выполняется при таких заболеваниях:

  • Рак молочной железы;
  • Мастит;
  • Мастопатия;
  • Киста молочной железы;
  • Фиброаденома;
  • Внутрипротоковая папиллома.

 
Как проходит процедура биопсии молочной железы?

Биопсия заключается в удалении определенного кусочка измененной ткани молочной железы, либо всего опухолевого образования и последующем его гистологическом изучении под микроскопом. Прежде всего, целью биопсии является выявление доброкачественности или злокачественности процесса.

При биопсии молочной железы из груди забираются небольшие образцы тканей. Затем в этих образцах тканей производится поиск раковых клеток. Попробуем выяснить, кому показана биопсия молочной железы, как она выполняется и какие возможны осложнения.

Как подготовиться к биопсии молочной железы?

Перед проведением биопсии обычно пациентка проходит другие методы исследования, помогающие первоначально выяснить, каков объем и распространение патологических изменений. Это обычно маммография и УЗИ, реже другие методы. Вначале врач с помощью этих методов определяет, где именно находится опухоль, насколько глубоко, в какой области молочной железы. Для проведения биопсии глубоколежащих опухолей очень часто эта процедура проводится под контролем рентгенографии или УЗИ.

Какие нормальные показатели (расшифровка) биопсии молочной железы?

Пройдет несколько дней, прежде чем будут получены результаты биопсии. После изучения образцов тканей, взятых при биопсии, патолог подробно составляет заключение, где отражает всю информацию относительно исследованных им тканей. Заключение содержит детали относительно размеров, цвета и консистенции образцов тканей, их локализации, и указывает, присутствуют ли там раковые клетки. Если результаты биопсии нормальные или указывают на доброкачественные изменения, то важно узнать, совпадают ли мнения патолога и лечащего врача. Иногда мнения этих экспертов не совпадают – в случае, когда лечащий врач может найти на маммограмме признаки, указывающие на рак, а заключение патолога указывает на наличие нормальных тканей. В этом случае, вам, возможно потребуется дальнейшее исследование, и, возможно, операция для разрешения этой ситуации.

Заболевания по теме:

Рак молочной железы. Рак груди: симптомы и лечение. Фото
171380
Рак молочной железы — злокачественное новообразование, развивающееся из клеток эпителия протоков и/или долек паренхимы железы. Эпидемиология Самые

Лечение

Киевский городской онкологический центр на Верховинной
512577
Основным подразделением Киевского городского онкологического центра является онкологическая больница на Верховинной. При ней функционирует поликлиника
Национальный институт рака в Киеве
464869
Национальный институт рака является главным онкологическим медицинским учреждением в Украине. Институт рака (иногда его еще называют "Онкоцентр на Ломоносова")
Киевский областной онкологический диспансер
114736
Диагностика и консультация: консультации врачей (онкохирург, онкоуролог, маммолог, онкогинеколог, онкогематолог, детский онкогематолог, радиолог, химиотерапевт,
Одесский областной онкологический диспансер
113577
Одесский областной клинический онкологический диспансер специализируется на диагностировании, лечении и реабилитации онкологических заболеваний. В онкологическом
Днепропетровский городской онкологический центр
107880
Услуги: гинекология, онкология и маммология, диагностика, УЗИ диагностика, урология, анализы, терапия, хирургия.

Отзывы

светлана 06.11.2012
огромное спасибо
Ответить
Александра 19.10.2013
Спасибо за информацию, я узнала все что мне было необходимо. И теперь не так страшно.
Ответить
Антонина 02.05.2014
Сделали биопсию молочной железы под контролем УЗИ. Грудь сильно мяли, сжимали, сдавливали. Она не болит, но вся фиолетовая. Прямо страшно смотреть. Так должно быть? Или это врач неумелый?
Ответить
Ксения 03.04.2015
Сколько стоит такая процедура? Грудь востановилась?
Ответить
Ольга 10.06.2014
А где делали?у меня тоже самое было,+ещё нерв задели,дышать 2 дня нормально не могла,.теперь опять посылают-новые фа.на операцию не боюсь идти,а биопсия...как вспомню так вздрогну...
Ответить
Ксения 03.04.2015
Мне нужно зделать биопсию, у меня фиброаденома молочной железы, кому делали, скажите, сколько это стоит?...
Ответить
людмила 24.12.2015
скажите пожалуйста откуда берётся болезнь в груди?
Ответить
Руса 27.03.2017
Скажите пожалуйста, нужно ли делать повторную билпсию чтобы поменять схему лечения?
Ответить
Марго 29.05.2017
Мне сделали мамографию и узи показали кисту отправили на биопсию уже иглу приготовили сделали мрт никаких кист нет в помине отправили домой сказали здорова!
Ответить
Ваш комментарий:

Ваше имя:

Сообщения форума
15.12.2018 06:38:25 | BennyUnidsCF
15.12.2018 05:37:10 | BennyUnidsCF
15.12.2018 00:16:49 | BennyUnidsCF
15.12.2018 00:14:41 | BennyUnidsCF
14.12.2018 23:55:09 | BennyUnidsCF
On-line консультация