| 
ВХОД

4 способа заглянуть внутрь больного

15 Мая 2012
11390
46

Попытки понять, в чем причина заболеваний и как их лечить привела, начиная с средины ХVIII- XIX веков, к становлению и развитию анатомии, патологической  анатомии, топографической анатомии и вместе с ними – хирургии.  Поиски эффективных средств лечения сформировали биохимию, физиологию и фармакологию. Неожиданно большие возможности в медицинской диагностике дало практическое применение изобретения «Х-лучей» в 1895 году немецкого физика Вильгельма Конрад Рентгена. Медики ХХ столетия однозначно уловили глобальную закономерность: скачкообразное  развитие медицины тотчас следуют за открытиями в области визуализации.

1. Рентгенография

Немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген в 1895 году объявил миру о своем удивительном открытии электромагнитных волн нового  типа  в диапазоне между ультрафиолетом и гамма-излучением, которым дал название «икс-лучи» (х-ray).

 Этими лучами можно было просветить насквозь человека  увидеть его кости или внутренние органы.

Фотография кисти жены Рентгена в икс-лучах произвела фурор в медицинских кругах. Врачи теперь могли видеть внутренние орагны не только на вскрытии, а и у живых пациентов! За свои работы В. Рентген получил Нобелевскую премию в 1901 году.
 

  Рентген
 
Для чего?
Обычно рентгенография  используется для визуализации легких, молочных желез, костей и зубов. Поскольку рентген не дает объемного изображения, рекомендуется делать снимки в двух проекциях. Если предварительно ввести в организм контрастное вещество, на рентгене можно увидеть контрастное изображение (органы пищеварения, органы мочевыделительной системы, сосуды, матку и маточные трубы, и т.д.)
 
Доза излучения:
Доза излучения измеряется в зивертах (Зв) или миллизивертах (мЗв). При обычной рентгенографии человек получает в зависимости от размера области облучения от 0,1 до 1 мЗв. Для сравнения: допустимая доза облучения – 15 мЗв в год.
 

2. Компьютерная томография (КТ)

Развитие информатики позволило в 1972 году американцу Аллану Кормаку и англичанину Годфри Хаунсфилду создать компьютерный томограф, позволяющий выводить послойные изображения внутренних органов пациента, полученные с помощью рентгеновского излучения, на экран компьютера. Компьютер позволил создавать трехмерные изображения. За его изобретение ученых наградили Нобелевской премией в области медицины и физиологии в 1979 году.

В ходе выполнения КТ человек фиксируется на столе и медленно проезжает сквозь металлическое кольцо, на котором расположен с одной стороны источник рентгеновского излучения, с другой – детекторы. Эти детекторы движутся по кругу на скорости, позволяющей получить качественные снимки за 1-1,5 секунды. В итоге получают множество снимков нужного органа на разных уровнях.
 

  Рентген КТ
Для чего?
Обычно рентгенография  используется для визуализации легких, молочных желез, костей и зубов. Поскольку рентген не дает объемного изображения, рекомендуется делать снимки в двух проекциях. Если предварительно ввести в организм контрастное вещество, на рентгене можно увидеть контрастное изображение (органы пищеварения, органы мочевыделительной системы, сосуды, матку и маточные трубы, и т.д.)
 
КТ используют для исследования головного мозга, органов грудной и брюшной полостей.
Доза излучения: Доза излучения измеряется в зивертах (Зв) или миллизивертах (мЗв).
При обычной рентгенографии человек получает в зависимости от размера области облучения от 0,1 до 1 мЗв. Для сравнения: допустимая доза облучения – 15 мЗв в год.
 
Несмотря на то, что при КТ делается множество рентгеновских снимков, суммарная доза облучения составляет от 1 до 7 мЗв. 
Преимущества  
У КТ чрезвычайно высокое разрешение: КТ позволяет выявлять мельчайшие анатомические структуры размером всего в несколько миллиметров. Список заболеваний, которые можно выявить у пациентов, по сравнению с рентгеном  значительно вырос.
 

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

В основе МРТ лежит ядерно-магнитный резонанс, открытый физиками Феликсом Блохом и Эдвардом Перселлом в 1946 году (Нобелевская премия по физике 1952 года). Они обнаружили, что ядра некоторых элементов под воздействием магнитного поля могут принимать энергию радиочастотного импульса. В медицине магнитному резонансу подвергаются атомы водорода, которые имеются почти во всех молекулах живого организма. Протоны водорода под действием электромагнитного поля меняют ориентацию в пространстве, а когда поле исчезает, возвращаются в прежнее положение – наступает «релаксация». С помощью приборов можно зафиксировать, сколько времени «звенит» тот или иной протон, и, в зависимости от изменений в ткани или органе, найти зоны опухоли, воспаления или нарушения нормальной функции, причем с большой точностью. Удобно, что при этом исследовании внутренние мягкотканые органы (например, почки, печень или мозг) хорошо видны.

За создание ядерно-магнитного резонансного томографа Нобелевская премия досталась американцу Полу Лотербуру и британцу сэру Питеру Мэнсфилду.
 

  Рентген
 
КТ МРТ
Для чего? Обычно рентгенография  используется для визуализации легких, молочных желез, костей и зубов. Поскольку рентген не дает объемного изображения, рекомендуется делать снимки в двух проекциях. Если предварительно ввести в организм контрастное вещество, на рентгене можно увидеть контрастное изображение (органы пищеварения, органы мочевыделительной системы, сосуды, матку и маточные трубы, и т.д.) КТ используют для исследования головного мозга, органов грудной и брюшной полостей.
Сегодня МРТ используется в неврологии и нейрохирургии, ортопедии и эндокринологии, гинекологии и во многих других отраслей медицины.
Из минусов: метод не дешевый, не подходит людям с клаустрофобией и кардиостимуляторами и металлическими имплантатами.
 
Доза излучения:
Доза излучения измеряется в зивертах (Зв) или миллизивертах (мЗв).
При обычной рентгенографии человек получает в зависимости от размера области облучения от 0,1 до 1 мЗв. Для сравнения: допустимая доза облучения – 15 мЗв в год.
 
Несмотря на то, что при КТ делается множество рентгеновских снимков, суммарная доза облучения составляет от 1 до 7 мЗв.  Доза облучения отсутствует
Преимущества  
У КТ чрезвычайно высокое разрешение: КТ позволяет выявлять мельчайшие анатомические структуры размером всего в несколько миллиметров. Список заболеваний, которые можно выявить у пациентов, по сравнению с рентгеном  значительно вырос.
 
Огромные преимущество этого устройства – высокая разрешающая способность при полном отсутствии лучевой нагрузки.

4. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Позитронно-эмиссионная томография – радионуклидный метод исследования. В организм пациента вводятся биологически активные вещества, меченные радиоизотопами, а потом с помощью специального оборудования, которое улавливает излучение, отслеживают, как они распределились в органах, тканях и клетках.
 

 

   

   

   

 

  Рентген
 
КТ МРТ ПЭТ
Для чего?
Обычно рентгенография  используется для визуализации легких, молочных желез, костей и зубов. Поскольку рентген не дает объемного изображения, рекомендуется делать снимки в двух проекциях. Если предварительно ввести в организм контрастное вещество, на рентгене можно увидеть контрастное изображение (органы пищеварения, органы мочевыделительной системы, сосуды, матку и маточные трубы, и т.д.)
 
КТ используют для исследования головного мозга, органов грудной и брюшной полостей. Сегодня МРТ используется в неврологии и нейрохирургии, ортопедии и эндокринологии, гинекологии и во многих других отраслей медицины.
Из минусов: метод не дешевый, не подходит людям с клаустрофобией и кардиостимуляторами и металлическими имплантатами.
Позитронно-эмиссионная томография - один из наиболее точных методов диагностики злокачественных новообразований и контроля эффективности их лечения.
Доза излучения: Доза излучения измеряется в зивертах (Зв) или миллизивертах (мЗв).
При обычной рентгенографии человек получает в зависимости от размера области облучения от 0,1 до 1 мЗв. Для сравнения: допустимая доза облучения – 15 мЗв в год.
Несмотря на то, что при КТ делается множество рентгеновских снимков, суммарная доза облучения составляет от 1 до 7 мЗв. Доза облучения отсутствует Доза излучения сравнима с дозой, получаемой пациентом при компьютерной томографии.
Период полураспада используемых радиоактивных веществ не превышает нескольких часов.
 
Преимущества   У КТ чрезвычайно высокое разрешение: КТ позволяет выявлять мельчайшие анатомические структуры размером всего в несколько миллиметров. Список заболеваний, которые можно выявить у пациентов, по сравнению с рентгеном  значительно вырос.
 
Огромные преимущество этого устройства – высокая разрешающая способность при полном отсутствии лучевой нагрузки. С помощью ПЭТ можно не просто «увидеть» внутренние органы, но и оценить метаболизм и межклеточное взаимодействие и т. п. Для повышения эффективности диагностики ПЭТ сочетают с КТ.


С появлением новых методов диагностики стало гораздо проще ставить диагноз и распознавать болезнь на ранней стадии.  Но насколько безопасны эти методы исследования? С целью усиления безопасности пациента все отмечается тренд минимизации облучения пациента (на примере разработки и внедрения универсального Кибер-Ножа и замены им менее безопасного Гамма-Ножа).



Нобелевские лауреаты, чьи открытия обусловили возможность современного уровня медицинской визулизации :
 

                     
Вильгельм Конрад Рентген, 1901 г. Аллан Кормак, 1979 г. Годфри Хаунсфилд, 1979 г. Феликс Блох, 1952 г. Эдвард Перселл, 1952 г. Пол Лотербур, 2003 г. Питер Мэнсфилд, 2003 г.

Отзывы

Зак 16.05.2012
я думаю что Нобелевских лауреатов нужно было вешать вверху
Ответить
Андрей 13.04.2015
Согласен... Перевесьте лауреатов наверх.
Ответить
Ваш комментарий:

Ваше имя:

Сообщения форума
25.05.2018 13:00:58 | Vallena
25.05.2018 10:58:31 | Эдуард
25.05.2018 10:13:08 | Эдуард
25.05.2018 04:44:08 | Maxxx
25.05.2018 04:41:45 | Maxxx
On-line консультация