| 
ВХОД

Чрескожная криоабляция

3 Сентября 2012
3285
0

Впервые чрескожная криоабляция была широко рекомендована для внедрения в практику на 34 съезде Общества Интервенционной Радиологии США (Society of Interventional Radiology (SIR) в марте 2009 года. Тогда  о чрескожной криобляции опухолей почки  говорилось не только как об эффективном методе лечения опухолей небольшого размера, но и как о «золотом» стандарте и методе выбора при лечении опухолей размером не более 4 см.



Криоабляцию, как метод лечения, начали применять с конца 90 годов прошлого века. Криоабляция рака почки – процедура, во время которой при помощи низких температур уничтожаются раковые клетки. В опухоль вводят тонкие иглы и затем через них пропускают по очереди аргон и гелий. Это вызывает циклы замораживания и нагревания опухоли, после которых раковые клетки погибают.

Практика показала что действительно, метод криоабляции по сравнению с другими методами лечения показал ряд преимуществ. Для проведения криоаблации не требуется  ни хирургического доступа, ни общей анестезии. После процедуры могут наблюдаться умеренная боль и признаки воспаления, которые быстро купируются. Большинство пациентов может быть выписано в этот же день или на следующий день после проведения процедуры. В случае неэффективности криоабляции для последующего проведения хирургического лечения противопоказаний нет.

Процент  использования криоабляции  для лечения опухолей почки в различных учреждениях различный. Некоторые не используют этот метод, в то время как другие лечат с его помощью до 15% опухолей почки размером менее 4 см. 

Показания для криоабляции рака почки

  • опухоли почки размерами до 4 см
  • опухоли почки, расположенные на почке периферически, предпочтительно в боковых или задних частях
  • отсутствие поражения лимфоузлов
  • отсутствие отдаленных метастазов


Первоначально у хирургов не было четкого ограничения относительно размеров опухоли, которые брались на лечение криобляцией (4 см). «Мы лечили пациентов с опухолями до 10 см, и, надо сказать, это были пациенты, у которых были противопоказания к проведению хирургического лечения», - говорит д-р Георгиадес (Dr. Georgiades, госпиталь Hopkins; Society of Interventional Radiology (SIR). «Однако только при лечении опухолей до 4 см наблюдалась 100%-я эффективность и отсутствие серьезных осложнений. Поэтому мы остановились на рекомендациях лечить криобляцией опухоли до 4 см».

По словам д-р Георгиадеса, в течение 2,5 лет наблюдений не было выявлено ни локального рецидива опухоли, ни появления метастазов. Осложнения наблюдались у 7,4% больных, и были представлены криошоком, кровотечением, пневмотораксом или образованием свища.


Справка: криабляцию   можно проводиться как путем лапароскопического наведения, так и чрескожно под  ультразвуковым контролем. В вопросе о предпочтении доступа мнения исследователей разделились. По всей видимости, доступы равнозначны и предпочтение зависит от обученности специалиста лапароскопии или чрескожным пункционным процедурам.

Заболевания по теме:

Рак почки: лечение, диагностика, симптомы. Фото
51926
На рак почки (почечноклеточный рак) приходится 90-95% всех злокачественных опухолей этого органа. Отличительная особенность рака почки – резистентность

Лечение

Киевский городской онкологический центр на Верховинной
504017
Основным подразделением Киевского городского онкологического центра является онкологическая больница на Верховинной. При ней функционирует поликлиника
Национальный институт рака в Киеве
459657
Национальный институт рака является главным онкологическим медицинским учреждением в Украине. Институт рака (иногда его еще называют "Онкоцентр на Ломоносова")
Киевский областной онкологический диспансер
109611
Диагностика и консультация: консультации врачей (онкохирург, онкоуролог, маммолог, онкогинеколог, онкогематолог, детский онкогематолог, радиолог, химиотерапевт,
Одесский областной онкологический диспансер
109209
Одесский областной клинический онкологический диспансер специализируется на диагностировании, лечении и реабилитации онкологических заболеваний. В онкологическом
Полтавский областной онкологический диспансер
76612
Полтавский областной онкологический диспансер проводит лечение онкобольных Полтавского региона. При диспансере работает диспансерное отделение, клиническая

Отзывы

Ваш комментарий:

Ваше имя:

Сообщения форума
19.08.2018 18:23:47 | Лилия 8889
19.08.2018 15:21:35 | Юра ФАРМ (068)44-99-543
19.08.2018 15:20:33 | Юра ФАРМ (068)44-99-543
19.08.2018 15:19:15 | Юра ФАРМ (068)44-99-543
19.08.2018 15:17:45 | Юра ФАРМ (068)44-99-543
On-line консультация