| 
ВХОД

Лейкозы (лейкемии) у детей

Лейкозы (лейкемии) у детей

Лейкозы (лейкемии)Лейкозы — группа опухолей, характеризующихся бесконтрольной пролиферацией кроветворных клеток. Это заболевание является клоновым, поскольку все лейкемические клетки — потомки одной мутировавшей клетки. Все лейкозы делятся на острые и хронические. Это деление основано на способности опухолевых клеток к дифференцировке. Если опухолевая клетка на определённом этапе болезни способна к дифференцировке, то лейкемия протекает как хроническое заболевание, в том же случае, когда мутировавшая клетка не способна к дифференцировке, происходит накопление огромного количества незрелых (бластных) клеток и развивается острый лейкоз.

Эпидемиология

Острые лейкозы делятся на лейкозы лимфоидного и миелоидного происхождения. У детей отмечается резкое преобладание острого лимфоидного лейкоза, доля которого составляет 80—85%. Пик заболеваемости приходится на возраст от 2 до 5 лет. Клинические проявления острого лейкоза разнообразны. Не существует какого-либо одного клинического признака, который был бы патогномоничным для этого заболевания. Чаще всего отмечаются следующие клинические синдромы: анемический, геморрагический, интоксикационный, гиперпластический (увеличение размеров лимфатических узлов, печени и селезёнки) и болевой.

Как правило, имеются неопределённые жалобы на слабость, утомляемость, снижение аппетита, субфебрилитета. У большинства детей отмечается бледность кожных покровов. Почти треть детей жалуется на боли в костях и суставах. Гепатоспленомегалия определяется почти в 80% случаев, нередко она сопровождается болями в животе.

Геморрагический синдром разной степени выраженности (от петехиальной сыпи до носовых, десенных, маточных кровотечений) встречается примерно у 50% больных.

Диагностика и клиника

Первое диагностическое мероприятие при подозрении на острый лейкоз — общий анализ крови. Гематологические изменения при остром лимфобластном лейкозе могут быть крайне разнообразны, но чаще всего отмечают снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, абсолютную нейтропению, тромбоцитопению, наличие бластных клеток, увеличение СОЭ. В том случае, если у ребёнка на основании анамнеза, объективного исследования и общего анализа крови заподозрен гемобластоз, то дальнейшее обследование целесообразно проводить в специализированном онкогематологическом отделении, где проводятся анализы пунктата костного мозга и другие дополнительные исследования. Важно не только установить диагноз лейкоза, но и определить его морфологический, цитохимический, иммунологический вариант для выбора адекватной программы лечения.

Лечение

Лечение больных с острым лейкозом основано на применении различных программ полихимиотерапии. Применение различных протоколов полихимиотерапии существенно изменило результаты лечения острых лейкозов. У 90—95% больных с острым лимфобластным лейкозом стало возможным достижение полной клинико-гематологической ремиссии. При других формах лейкоза частота ремиссий не превышает 30—40%. В случаях резистентности к химиотерапии, а также при рецидивах заболевания, используют высокодозную химиотерапию с трансплантацией костного мозга.


Клиники, лечащие Лейкозы (лейкемии) у детей:

Киевский областной онкологический диспансер
124659
Диагностика и консультация: консультации врачей (онкохирург, онкоуролог, маммолог, онкогинеколог, онкогематолог, детский онкогематолог, радиолог, химиотерапевт,
Центр онкологии и радиохирургии
59610
Центр диагностики и лечения онкологии Кибер Клиника академика Ю.П. Спиженко – украинское специализированное медицинское учреждение высшей категории,
Научный центр радиационной медицины АМН Украины
47432
Также известен, как "Чернобыльский центр в Киеве". Основные направления научной деятельности: изучение и оценка радиационных и нерадиационных факторов
Центр КиберНож Украина
35605
Центр КиберНож Украина находится в Киев на базе Центра Онкологии и Радиохирургии Кибер Клиника Спиженко. Основателем Центра КиберНож Украина является
ОХМАТДЕТ
17474
Отделение онкогематологии Центр детской онкогематологии ОХМАДЕТ - ведущее референтное консультативное учреждение по диагностике лейкемии и злокачественных
Медико-генетический центр (при УДСБ ОХМАТДЕТ)
8571
Основной профиль Медико-генетический центра при УДСБ ОХМАТДЕТ - это диагностика лейкемии и злокачественных лимфом. Диагностика наследственных и врожденных
Детский онкогематологический центр
5330
Диагностика и лечение детских онкогематологических заболеваний
Республиканская детская клиническая больница
5184
Онкогематологическое отделение

Отзывы

Ваш комментарий:

Ваше имя:

Сообщения форума
19.07.2019 08:26:12 | Dosephpels
24.06.2019 08:31:50 | kurasov1965S
07.06.2019 18:49:22 | AngelaMed
06.05.2019 07:59:20 | Андрей Бочкарёв
04.05.2019 17:21:49 | kurasov1965S
On-line консультация