| 
ВХОД

Остеосаркома

Остеосаркома

ОстеосаркомаОстеосаркома – это злокачественное заболевание, поражающее кости. Остеосаркома относится к наиболее распространенному типу рака костей. На долю остеогенной саркомы приходится почти 45% всех сарком костей. Она состоит из веретенообразных клеток, образующих неминерализованный органический матрикс или атипичную кость.

Около 60% остеогенных сарком возникают в возрасте 10-20 лет и еще 10% - между 20 и 30 годами. В возрасте 40-60 лет остеогенные саркомы часто развиваются в результате лучевой терапии или озлокачествления другого поражения кости, например болезни Педжета. Мужчины болеют в 1,5-2 раза чаще.

Остеогенная саркома обычно поражает метафизы длинных трубчатых костей, чаще всего – дистальный метафиз бедренной кости и проксимальные метафизы большеберцовой и плечевой костей.

Традиционное деление остеогенных сарком на остеобластические, хондробластические и фибробластические остеогенные саркомы хотя и не отражает всего многообразия этих опухолей, но охватывает 75% случаев этого заболевания. Остальные 25% расценивают как варианты остеогенной саркомы.

Диагностика

Диагноз ставится по совокупности клинических, рентгенологических и гистологических данных. Больные обычно жалуются на боль в костях и припухлость в пораженной области.

При рентгенографии обнаруживают неравномерный, как будто изъеденный молью, очаг деструкции кости; лучистый периостит в виде расходящихся веером спикул (симптом солнечного протуберанца) и надкостничный козырек на границе с внекостным компонентом опухоли (треугольник Кодмана).

Для выявления очагов деструкции и обызвествления предпочтительна КТ, а для оценки распространения опухоли в костномозговую полость и мягкие ткани - МРТ.

Для выявления метастазов в легкие проводят рентгенографию грудной клетки или КТ, для выявления метастазов в кости - сцинтиграфию.

Несмотря на обильную васкуляризацию большинства остеогенных сарком, ангиография не имеет диагностической ценности. В то же время ангиография – наиболее надежный метод определения чувствительности опухоли к химиотерапии.

Гистологический диагноз устанавливают по результатам пункционной (если она возможна) или открытой биопсии, проведенной таким образом, чтобы не затруднить последующую органосохраняющую операцию.

Большинство остеогенных сарком имеют высокую степень злокачественности. Выживаемость зависит главным образом от чувствительности опухоли к химиотерапии, а у остеогенных сарком эта чувствительность выше, чем у сарком мягких тканей.

До появления химиотерапии двухлетняя выживаемость после хирургического лечения составляла менее 20%.

Проспективные контролируемые исследования показали, что адъювантная химиотерапия увеличивает выживаемость.

Лечение

Остеосаркомы, хондросаркомы и фибросаркомы обычно удаляют хирургическим методом. Иногда пораженную нижнюю конечность ампутируют. При своевременном удалении метастазов (даже если опухоль метастазировала, например, в легкие) вероятность выздоровления довольно высока.

На сегодняшний день лучшие результаты дает радикальное хирургическое вмешательство с сохранением конечности (которое выполнимо более чем у 80% больных) в сочетании с неоадъювантной или адъювантной химиотерапией. Пятилетняя выживаемость больных с остеогенными саркомами конечностей составляет 60-70%.

К облучению остеогенные саркомы нечувствительны, поэтому лучевую терапию обычно не используют.


Получить бесплатную консультацию специалиста
по лечению данного заболевания Вы можете заполнив анкету

Клиники, лечащие Остеосаркома:

Центр онкологии и радиохирургии
57164
Центр диагностики и лечения онкологии Кибер Клиника академика Ю.П. Спиженко – украинское специализированное медицинское учреждение высшей категории,
Черкасский областной онкологический диспансер
46545
Онкодиспансер насчитывает 430 коек. Функционируют областные центры: Патоморфологической и иммуногистохимической диагностики новообразований; Гематологический; Онкохимический; Радиационной
Центр КиберНож Украина
32675
Центр КиберНож Украина находится в Киев на базе Центра Онкологии и Радиохирургии Кибер Клиника Спиженко. Основателем Центра КиберНож Украина является
Мелитопольский онкологический диспансер
27598
Виды услуг Консультативный прием онколога-хирурга, онкогинеколога, онко-уролога, онко-маммолога, в т.ч. на дому. Диагностика - клинико-биохимическая лабораторная,
Клиника патологии спинного мозга и позвоночника
4123
Главными направлениями научной и практической деятельности клиники являются: разработка методов хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков; разработка

Отзывы

Ваш комментарий:

Ваше имя:

Сообщения форума
20.07.2018 21:38:41 | jops
20.07.2018 14:59:13 | Девочка
20.07.2018 14:57:11 | Девочка
19.07.2018 16:40:19 | Алена 7474733828
19.07.2018 13:26:37 | Надика
On-line консультация