Get Adobe Flash player

 | 
ВХОД

Рак губы

Рак губы

Рак губыРак губы — злокачественная опухоль из элементов покровного эпителия красной каймы губ.

Эпидемиология

Более 76% случаев поражений губы возникает у мужчин. Стандартизованная заболеваемость у мужчин —3,62 случая на 100 000 населения, у женщин — в 10 раз меньше. Пик приходится на возрастную группу старше 70 лет (более 30 случаев на 100 000 населения).

Этиология и патогенез

Рак губы чаше встречают у сельских жителей, особенно в южных районах. Довольно часто эта опухоль возникает у лиц, по роду занятий связанных с воздействием атмосферных факторов: инсоляцией, резкими сменами температуры и влажности. Большой тенденцией к злокачественной трансформации обладают также диффузный дискератоз и кератоакантома.

Клиническая картина

На красной кайме нижней губы в стороне от средней линии возникает небольшое образование или участок уплотнения, выступающий над поверхностью. В центре образования формируется эрозия или язва с зернистой поверхностью и валикообразным краем. Образование отличается плотной консистенцией и постепенно увеличивается в размерах, приобретает неправильную форму. Границы образования нечёткие. Нередко опухоль растёт на фоне лейкоплакии, папилломы или трещины, кровоточит. Особое внимание обращают на последовательность появления изменений в области губы. Экзофитный рак чаше возникает из папилломы или бородавчатой формы продуктивного диффузного дискератоза.

Обследование:

Лечение

При раннем раке небольших размеров эффективна близкофокусная рентгенотерапия, криогенное воздействие или фотодинамическая терапия. Обычно лечение рака губы начинают с лучевой терапии первичного очага и регионарной зоны в дозе 40-50 Гр с последующей резекцией губы и шейной лимфаденэктомией. При этом нужно учитывать, что опухолевая инвазия распространяется значительно дальше, чем это может быть оценено визуально.

Лучевую терапию (близкофокусная, дистанционная, брахитерапия, аппликационная, сочетанная) до суммарной очаговой дозы70 Гр в качестве единственного метода лечения проводят при небольших поверхностных опухолях, соответствующих Т1— 2N0M0. При инфильтративно растущих формах рака (ТЗ—4) используют комбинированное лечение (лучевая или химиолучевая терапия и операция).

В отношении опухолей, врастающих в ткани дна полости рта или в нижнюю челюсть, требуется проведение сложного хирургического вмешательства, включающего частичное или полное удаление губы, резекцию тканей дна полости рта и частичную резекцию нижней челюсти.

При I—II стадиях (T1-2N0M0) проводят дистанционную, брахитерапию или сочетанную лучевую терапию в дозе 40—70 Гр. Поля облучения включают подчелюстную регионарную зону. При недостаточной эффективности лечения после достижения 40 Гр выполняют резекцию губы.

При III-IVA стадиях (Т1—2N1—ЗМО). Принципы и тактика лечения первичного очага такие же, как при I — II стадии, но в случае недостаточной регрессии метастазов выполняют радикальную шейную диссекцию.

При III—IVB стадии (ТЗ—4N1—ЗМО) лечение комплексное: неоадъювантная полихимиотерапия, предоперационная дистанционная лучевая или брахитерапия, широкое иссечение опухоли, при необходимости — с пластикой дефекта. Дальнейшая тактика в отношении метастазов в лимфатических узлах шеи зависит от эффективности проведённого лечения: продолжение лучевой терапии до суммарной дозы 70 Грили радикальная шейная диссекция.

При IVC стадии показана паллиативная химиолучевая терапия.

Прогноз

Результаты лечения зависят от стадии заболевания. При I — II стадиях 90% больных живут более 5 лет.


Получить бесплатную консультацию специалиста
по лечению данного заболевания Вы можете заполнив анкету

Клиники, лечащие Рак губы:

Киевский городской онкологический центр на Верховинной
302566
Основным подразделением Киевского городского онкологического центра является онкологическая больница на Верховинной. При ней функционирует поликлиника
Национальный институт рака в Киеве
302258
Национальный институт рака является главным онкологическим медицинским учреждением в Украине. Институт рака (иногда его еще называют "Онкоцентр на Ломоносова")
Институт отоларингологии им. О. С. Коломийченко АМН Украины
83843
Основные направления деятельности: Экспериментальное и клиническое изучение генезиса, усовершенствование методов диагностики и лечения заболеваний и повреждений
Центр онкологии и радиохирургии
45996
Центр диагностики и лечения онкологии Кибер Клиника академика Ю.П. Спиженко – украинское специализированное медицинское учреждение высшей категории,
Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И.Мечникова
45885
Днепропетровская областная клиническая больница им. И. И. Мечникова – одно из старейших лечебных учреждений Украины. Больница им. И. И. Мечникова
Центр КиберНож Украина
21492
Центр КиберНож Украина находится в Киев на базе Центра Онкологии и Радиохирургии Кибер Клиника Спиженко. Основателем Центра КиберНож Украина является
Мелитопольский онкологический диспансер
17898
Виды услуг Консультативный прием онколога-хирурга, онкогинеколога, онко-уролога, онко-маммолога, в т.ч. на дому. Диагностика - клинико-биохимическая лабораторная,
Киевская городская онкологическая больница
15334
Основными направлениями деятельности Киевской городской онкологической больницы (известной также, как онкоцентр на Верховинной) являются: разработка и
РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им.Н.Н.Александрова
7029
Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова» является ведущим
Межрегиональный медицинский центр ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний
5951
Межрегиональный медицинский центр ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний на базе ООО Медицинский Центр «Черноземье-Регион» Медицинский

Отзывы

Ольга 17.04.2013
К сожалению от онкологии никто не застрахован. Слышала про хорошие результаты лечения с помощью активации теломеразы, а не знаете деткам такой метод лечения подходит?
Ответить
Евгений 28.04.2014
автор понятия не имеет что такое Этиология и Патогенез , http://www.e-reading.by/chapter.php/73644/11/Bashtan_-_Onkologiya._Metodicheskoe_posobie.html учитесь !
Ответить
Ваш комментарий:

Ваше имя:

On-line консультация