Get Adobe Flash player

 | 
ВХОД

Эндометриоз

Эндометриоз

Эндометриоз является доброкачественным заболеванием, связанным с гормональными и иммунными нарушениями в организме женщины. Им страдает около 10% женщин детородного возраста. Характеризуется разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием (слизистой оболочкой матки), за пределами границ нормального расположения слизистой оболочки матки.

Под влиянием гормонов яичников в очагах эндометриоза происходят циклические превращения, сходные с изменениями в слизистой оболочке матки, что обусловливает проявления заболевания. Очаги эндометриоза могут локализоваться в любом органе, но наиболее часто в органах репродуктивной системы.

В большинстве случаев является причиной бесплодия. Может сочетаться с миомой или воспалительными процессами, происходящими в половой системе. Следует помнить, что при любых внутриматочных вмешательствах, в первую очередь при хирургических абортах, увеличивается риск возникновения данного заболевания. Поэтому после прерывания беременности хирургическим путем, настоятельно рекомендуется проведение комплекса реабилитационных мероприятий, регулярное наблюдение у гинеколога-эндокринолога с целью своевременной профилактики и лечения эндометриоза и связанных с ним осложнений, особенно бесплодия.

Этиология

На сегодняшний день существует немало теорий возникновения эндометриоза, однако точная причина пока не известна.

К факторам риска относят:

Также имеется мнение, что эндометриоз представляет собой аутоиммунное заболевание, однако доказательств тому нет. 

Клинические проявления

Эндометриоз имеет вид мелких изолированных или сливающихся с окружающими тканями очагов округлой или неправильной формы, полости которых содержат темную густоватую или стекловидную жидкость. Во время менструального цикла происходит кровоизлияние в замкнутые полости. Содержимое полостей может распространяться на здоровые ткани, разрушая их, или изливаться наружу с менструальной кровью. С каждым последующим менструальным циклом изменения повторяются и увеличивают распространение эндометриоидного очага.
 
Эндометриоз шейки матки характеризуется появлением на влагалищной ее части небольших (2-5 мм) «глазков» красноватого цвета. Перед месячными эти очаги изменяют цвет и увеличиваются в размерах. Возникновению эндометриоза шейки способствуют прижигание эрозий путем диатермокоагуляции, травмы шейки после родов, абортов, диагностических выскабливаний.
 
Эндометриоз яичников проявляется в виде очагов эндометриоидной ткани в толще или на поверхности яичников. При небольшой выраженности заболевание проявляется бесплодием. При большей распространенности процесса возникают эндометриоидные кисты (иногда их называют "шоколадными"). В этих случаях кроме бесплодия характерен болевой синдром. Боли могут быть постоянными, с усилением накануне и во время менструации. При этой форме эндометриоза наблюдается спаечный процесс в малом тазу, являющийся дополнительной причиной бесплодия, болей, нарушения функции мочевыводящих путей, запоров, вздутия живота и др.
 
Единичные участки эндометриоза в области брюшины маточно-прямокишечного углубления, крестцово-маточных связок, на поверхности яичников. Единственным их проявлением является, как правило, бесплодие. До внедрения лапароскопии эта форма заболевания не выявлялась и бесплодие в таких случаях считалось «необъяснимым».
 
Эндометриоз тела матки обычно встречается в возрасте 40-50 лет. В его возникновении немалую роль играют патологические роды, аборты, диагностические выскабливания полости матки, воспалительные процессы. Эта форма эндометриоза сопровождается болями различной интенсивности, обильными менструациями, кровянистыми выделениями до и после них. Из-за повышенной кровопотери нередко развивается анемия.

Симптомы

Симптомы эндометриоза зависят от стадии заболевания и особенностей женского организма. В большинстве случаев болезнь может никак себя не проявлять долгое время, и узнает о нем больная только лишь во время профилактического осмотра у врача или обращения к специалистам по причине бесплодия.

Для эндометриоза характерно длительное прогрессирующее течение заболевания, которое в итоге проявляется следующими симптомами:

Боль также может возникать при дефекации (при прорастании эндометриоза в прямую кишку) и мочеиспускании (если эндометриоз проник в мочевой пузырь).
 
Наиболее частый и грозный спутник этого коварного заболевания – бесплодие. Им страдают в среднем 46-50 % женщин с диагнозом «эндометриоз». Причины невозможности забеременеть в данном случае различны: нарушение процесса овуляции (созревание и выход яйцеклетки), образование спаек в малом тазу в результате деятельности эндометриоидных очагов в области яичников и маточных труб, а также неполноценность эндометрия вследствие изменения менструального цикла. 

Диагностика

Диагностика эндометриоза основывается на характерных для каждой формы и локализации эндометриоза жалобах больных, на данных гинекологического осмотра и результатах специальных методов исследования. К ним относятся кольпоскопия, биопсия шейки матки, гистеросальпингография, гистероскопия, лапароскопия и ультразвуковое исследование.

Лечение

Применяются различные методы лечения эндометриоза – медикаментозный, оперативный, комбинированный. Чаще всего применяется медикаментозная терапия, основанная на применении гормональных препаратов, позволяющих нормализовать работу яичников и ликвидировать очаги эндометриоза.

Курс гормональной терапии и подбор лекарственных средств назначаются врачом индивидуально, исходя из особенностей течения эндометриоза у конкретной пациентки, а также возраста, веса, сопутствующих патологий и других критериев.

Тем не менее, не все формы и локализации эндометриоза возможно вылечить с помощью медикаментозной терапии – это объясняется индивидуальной непереносимостью лекарственных средств, противопоказаниями пациентки или неэффективностью гормональных препаратов при некоторых формах заболевания.

Хирургический метод лечения эндометриозаприменяют, как правило, в случаях, когда другие методы не дали должного эффекта. Современная лапароскопическая методика лечения эндометриоза – это коагуляция очагов эндометриоза, малотравматичная манипуляция, позволяющая сберечь репродуктивную функцию женщины. Лапароскопическая операция проводится через небольшой прокол, после которого не остается уродливых шрамов на животе женщины. Манипуляция позволяет удалить очаги болезни и рассечь спайки, многократно снижая процент рецидива эндометриоза.

Прогноз

Прогноз при комбинированном медикаментозном и лапароскопическом лечении эндометриоза благоприятный, если в течение 5 лет женщина не страдает от тазовых болей или у нее не отмечаются другие признаки эндометриоза. Иногда встречаются повторные рецидивы, что вносит сложности в лечение. 


Получить бесплатную консультацию специалиста
по лечению данного заболевания Вы можете заполнив анкету

Клиники, лечащие Эндометриоз:

Центр онкологии и радиохирургии
48528
Центр диагностики и лечения онкологии Кибер Клиника академика Ю.П. Спиженко – украинское специализированное медицинское учреждение высшей категории,
Центр КиберНож Украина
23990
Центр КиберНож Украина находится в Киев на базе Центра Онкологии и Радиохирургии Кибер Клиника Спиженко. Основателем Центра КиберНож Украина является
Мелитопольский онкологический диспансер
19920
Виды услуг Консультативный прием онколога-хирурга, онкогинеколога, онко-уролога, онко-маммолога, в т.ч. на дому. Диагностика - клинико-биохимическая лабораторная,
РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им.Н.Н.Александрова
7606
Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова» является ведущим
Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии
2808
Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии Украинского государственного института репродуктологии Национальной медицинской академии последипломного
Medical Plaza

Отзывы

Ваш комментарий:

Ваше имя:

Сообщения форума
30.04.2017 19:38:32 | Jironda88
30.04.2017 18:43:17 | SСергей1971
30.04.2017 18:39:13 | SСергей1971
30.04.2017 18:38:01 | SСергей1971
30.04.2017 16:39:16 | the Ukrainian patient
On-line консультация