| 
ВХОД

Артериовенозные мальформации

Артериовенозные мальформации

Артериовенозные мальформацииАртериовенозные мальформации (АВМ) -  врожденные, ненаследственные дефекты сосудистой системы, при которых отсутствуют  нормальные капиллярных сети между артерией и веной, а артериальная кровь сбрасывается непосредственно в венозную систему. Со временем из АВМ формируются аневризмы. АВМ чаще всего проявляется в головном мозге, но она также может возникать в спинном мозге. В связи с АВМ может быть обнаружена одна или несколько аневризм.
 
Этиология
 
АВМ  начинает развиваться в течение внутриутробной стадии.  С возрастом она растёт непредсказуемо. АВМ может быть выявлена в любом месте головного мозга, и её размер может варьироваться. Артериовенозная мальформация обычно диагностируется при помощи компьютерной осевой томографии (КОT) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), но окончательный диагноз АВМ подтверждается ангиографией.
 
Клинические проявления
 
Пациенты, как правило, о существовании у них АВМ не подозревают. Симптомы АВМ могут появляться как хроническая мигрень – тип головной боли, эпилепсия, инсульт, слабоумие или повышенное внутричерепное давление.
 
Первым симптомом, и часто наиболее интенсивным, является сильная головная боль, а также симптомы инсульта или потери сознания в результате кровотечения АВМ в ткани головного мозга или субарахноидальное пространство. 
 
Кровоизлияние в головной мозг происходит, когда стенка расширенного сосуда разрывается или когда АВМ аневризма лопается. Такое кровотечение является опасным для жизни. Четверть всех пациентов, поражённых любого рода кровоизлиянием, умирает;  а каждый третий становится  инвалидом. Риск ежегодного повторения микрокровоизлияния при АВМ составляет около 4%. Однако некоторые АВМ никогда не кровоточат. Самый высокий риск кровоизлияния охватывает пациентов в возрасте 40 - 55 лет.
 
Диагностика и лечение
 
Кавернома головного мозга и мозжечка также известна как кавернозная гемангиома. Это врожденные и, как правило, ненаследственные сосудистые кавернозные мальформации вен, расположенных в головном мозге или спинном мозге (позвоночнике). В отличие от АВМ (артериовенозных мальформаций), кровоток в каверноме довольно слабый. Так как стенки каверномы слабы, кровь из них медленно просачивается в окружающие ткани. Кавернома может варьироваться в размере от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Благодаря современным методам диагностики (КТ, МРТ)  каверномы в последнее время диагностируются чаще, чем раньше. Из-за их низкого кровотока, эти пороки на ангиограммах не видны.

В Украине каверномы встречаются редко. В некоторых странах каверномы являются семейной болезнью. Ген каверномы находится в седьмой хромосоме.
 
Каверномы развиваются незаметно и, по предварительным оценкам, около половины процента населения имеют каверномы  центральной нервной системы. Большинство каверном обнаруживаются в возрасте  20 - 40 лет на основании следующих симптомов: головная боль, эпилептические припадки, неврологический дефицит (слабость конечностей) или небольшие, но иногда многочисленные церебральные кровоизлияния.
 
Риск кровотечений каверномы составляет около 1-2%. Кровоизлияния из каверномы встречаются реже, чем из аневризмы или артериовенозной мальформации (АВМ). Каверномы, располагающиеся в стволе мозга и мозжечка, имеют тенденцию кровоточить более легко и причинять больше вреда, чем те, которые находятся в головном мозге.
 
Радиохирургическое удаление и лечение АВМ и каверномы АВМ, каверномы и аневризмы можно удалить хирургическим путём. Но когда участок с сосудистыми поражениями недоступен для хирургической операции (что часто бывает), стереотаксическое излучение и радиохирургия, которая причиняет наименьший вред окружающим тканям, является самой приемлемой формой лечения. Стереотаксическая радиохирургия является также отличной первичной формой лечения для артериовенозных и кавернозных мальформаций, а  КиберНож (CyberKnife)  наилучшим образом подходит для лечения и удаления этих сосудистых мальформаций.
 
Наилучшие результаты – при лечении КиберНожом АВМ и каверном размерами до 2,5-3 см.

Большое число послеоперационных осложнений (после нейрохирургического лечения) указывает на преимущества КиберНожа в лечения этого типа опухолей.


Получить бесплатную консультацию специалиста
по лечению данного заболевания Вы можете заполнив анкету

Клиники, лечащие Артериовенозные мальформации:

Центр онкологии и радиохирургии
54160
Центр диагностики и лечения онкологии Кибер Клиника академика Ю.П. Спиженко – украинское специализированное медицинское учреждение высшей категории,
Центр КиберНож Украина
28185
Центр КиберНож Украина находится в Киев на базе Центра Онкологии и Радиохирургии Кибер Клиника Спиженко. Основателем Центра КиберНож Украина является
Мелитопольский онкологический диспансер
23623
Виды услуг Консультативный прием онколога-хирурга, онкогинеколога, онко-уролога, онко-маммолога, в т.ч. на дому. Диагностика - клинико-биохимическая лабораторная,
НИИ нейрохирургии им.Н.Бурденко
21765
Нейроонкологическое отделение НИИ нейрохирургии им.Н.Бурденко располагает линейными ускорителями Novalis и Primus, установкой «Гамма-нож»
РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им.Н.Н.Александрова
8708
Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова» является ведущим
Межрегиональный медицинский центр ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний
7619
Межрегиональный медицинский центр ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний на базе ООО Медицинский Центр «Черноземье-Регион» Медицинский
Центр радиохирургии ЛДЦ МИБС
5546
В Лечебно-диагностическом Центре Международного института Биологических Систем имени С.М. Березина имеются все возможности по оказанию современной высококвалифицированной

Отзывы

Ваш комментарий:

Ваше имя:

Сообщения форума
21.11.2017 17:42:39 | Stanislav01
21.11.2017 14:03:22 | антон22
21.11.2017 11:19:50 | Андрей Бочкарёв
21.11.2017 11:05:15 | Андрей Бочкарёв
20.11.2017 20:30:10 | User11
On-line консультация