| 
ВХОД
По алфавиту:
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Поиск преппарата по названию:

Флударабин (Fludarabine)

Флударабин (Fludarabine)
Противоопухолевое средство Флударабин (Fludarabine)
Данная информация адресована исключительно специалистам.
Она не может являться руководством для самодиагностики и самолечения пациентов.
Квалифицированное лечение может назначить только врач!
Форма выпуска, состав и упаковка
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 50 мг (флаконы)свернуть
Клинико-фармакологическая группа
Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторысвернуть
Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство. Оказывает цитотоксическое действие, которое, по-видимому, связано с ингибированием РНК-редуктазы, ДНК-полимеразы (альфа/дельта и эпсилон), ДНК-праймазы и ДНК-лигазы, что приводит к угнетению синтеза ДНК. Кроме того, частично ингибирует РНК-полимеразу II, что вызывает торможение синтеза белка.

свернуть
Фармакокинетика

После в/в введения флударабин быстро путем дефосфорилирования метаболизируется до 2-фтор-ара-АМФ, который в свою очередь рефосфорилируется до 2-фтор-ара-АТФ и обнаруживается в лейкозных клетках периферической крови и костного мозга. Элиминация происходит в 3 фазы: I фаза с начальным T1/2 - 5 мин; II фаза с T1/2 1-2 ч; терминальная фаза с T1/2 около 10 ч. 2-фтор-ара-АМФ выводится почками. T1/2, плазменный клиренс и Vd не зависят от дозы.

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек отмечается снижение клиренса флударабина, что может потребовать коррекции дозы.

свернуть
Показания
  • B-клеточный хронический лимфолейкоз (в случае недостаточной эффективности других алкилирующих цитостатических средств);
  • неходжкинская лимфома низкой степени злокачественности.
свернуть
Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, функции почек, схемы противоопухолевой терапии.

свернуть
Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, изменения активности ферментов печени и поджелудочной железы.

Со стороны обмена веществ: при синдроме лизиса опухоли - гиперурикемия, гиперфосфатемия, гипокальциемия, метаболический ацидоз, гиперкалиемия.

Со стороны мочевыделительной системы: при синдроме лизиса опухоли - гематурия, уратная кристаллурия, почечная недостаточность, отеки; редко - геморрагический цистит.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, кашель, интерстициальная легочная инфильтрация, пневмония.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - слабость, ажитация, нарушения сознания, расстройства зрения; в единичных случаях - периферическая невропатия, кома.

Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, синдром Лайелла.

Прочие: развитие инфекционных осложнений, лихорадка, озноб, утомляемость.

свернуть
Противопоказания
Нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин), беременность, повышенная чувствительность к флударабину.свернуть
Беременность и лактация

Противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции во время терапии флударабином и в течение 6 мес после ее окончания. В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие флударабина.

свернуть
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при нарушении функции почек (КК менее 30 мл/мин)свернуть
Особые указания

Не рекомендуют применять флударабин у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом, другими острыми инфекционными заболеваниями. С осторожностью назначают пациентам с подагрой, нефролитиазом (в т.ч. в анамнезе). При применении у пациентов с КК 30-70 мл/мин требуется постоянный гематологический контроль для оценки токсичности. Флударабин не применяют при КК менее 30 мл/мин. В период лечения необходим периодический контроль картины периферической крови, уровня мочевой кислоты в плазме крови, лабораторных показателей функции почек.

Пациентам с риском развития синдрома лизиса опухоли требуется систематический контроль врача, особенно в течение первой недели лечения.

Во время терапии следует избегать вакцинации живыми вакцинами пациентов и членов их семей.

У детей безопасность и эффективность применения не установлены.

В экспериментальных исследованиях установлено мутагенное действие флударабина фосфата.

свернуть
Передозировка

Симптомы: при применении высоких доз (выше 96 мг/м2/сут в течение 5–7 дней) необратимые изменения в ЦНС (потеря зрения, кома, возможен смертельный исход); миелосупрессия (тромбоцитопения и нейтропения).

Лечение: выведение препарата из организма, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот неизвестен.

свернуть
Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение флударабина с пентостатином может привести к усилению токсического действия на легкие. Возможно уменьшение терапевтической эффективности флударабина при одновременном применении с дипиридамолом и другими ингибиторами обратного захвата аденозина. При одновременном применении флударабина с урикозурическими лекарственными средствами повышается риск развития нефропатии.

свернуть

Похожие препараты

Веро-Флударабин (Vero-Fludarabin)
1052
Противоопухолевый препарат
Флудара (Fludara)
1596
Противоопухолевый препарат
Флударабин-Тева (Fludarabin-Teva)
1207
Противоопухолевый препарат
Флударабин-Эбеве (Fludarabin-Ebewe)
1374
Противоопухолевый препарат

Отзывы

Ваш комментарий:

Ваше имя:

Сообщения форума
19.07.2019 08:26:12 | Dosephpels
24.06.2019 08:31:50 | kurasov1965S
07.06.2019 18:49:22 | AngelaMed
06.05.2019 07:59:20 | Андрей Бочкарёв
04.05.2019 17:21:49 | kurasov1965S
On-line консультация