| 
ВХОД
По алфавиту:
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Поиск преппарата по названию:

Нимустин (Nimustine)

Нимустин (Nimustine)
Противоопухолевое средство Нимустин (Nimustine)
Данная информация адресована исключительно специалистам.
Она не может являться руководством для самодиагностики и самолечения пациентов.
Квалифицированное лечение может назначить только врач!
Форма выпуска, состав и упаковка

Сухое вещество для инъекций (по 0,025 и 0,05 г нитрозомочевины гидрохлорида) во флаконах по 6 штук.

свернуть
Клинико-фармакологическая группа
Противоопухолевое средство свернуть
Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство (алкилирующий агент группы нитрозомочевины). Механизм действия заключается в алкилировании внутриклеточной ДНК (препарат вызывает в клетках реакции, приводящие к нарушению стабильности ДНК /дезоксирибонуклеиновой кислоты/ - составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации) и ингибировании синтеза (подавлении образования) ДНК. В отличие от других производных нитрозомочевины хорошо растворим в воде. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга).

свернуть
Фармакокинетика

После в/в введения дозы 1.72-2.5 мг/кг Cmax нимустина в плазме крови составляет 3.86 мкг/мл, а через 1 ч после введения сохраняется на уровне 1 мкг/мл. Нимустин хорошо проникает в ткани и через 5 мин после введения поступает в спинномозговую жидкость, где Cmax достигается через 30 мин. Нимустин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. T1/2 из спинномозговой жидкости составляет 29.4 мин.

свернуть
Показания
  • злокачественные опухоли головного мозга (в том числе глиобластома);
  • легких;
  • органов пищеварения (желудка, печени, ободочной и прямой кишки);
  • злокачественные лимфома (рак, происходящий из лимфоидной ткани);
  • хронический лейкоз (злокачественная опухоль, возникающая из кроветворных клеток и поражающая костный мозг /рак крови/).
свернуть
Режим дозирования

Препарат вводят внутривенно или внутриартериально после растворения в дистиллированной воде для инъекций из расчета 0,005 г в 1 мл.

Возможны две схемы лечения:

  1. Однократное введение в дозе 0,002-0,003 г/кг массы тела. Введение может быть повторено через 4-6 недель с учетом картины периферической крови.
  2. Введение один раз в неделю в дозе 0,002 г/кг массы тела в течение 2-3 недель. Введение может быть повторено через 4-6 недель с учетом картины периферической крови. Дозы увеличивают или уменьшают в зависимости от возраста и состояния больного.


Для предупреждения возникновения побочных явлений необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного, еженедельное исследование картины периферической крови, показателей функции печени и почек - по крайней мере, в течение 6 нед. после введения препарата. При обнаружении изменений указанных показателей следует уменьшить дозу препарата или отменить его.

Риск возникновения побочных эффектов повышается при длительном лечении. В случае возникновения аллергических реакций рекомендуется прекратить введение препарата.

Эффективность противоопухолевого действия препарата повышается при комбинации с винкристином и лучевой терапией - при опухолях головного мозга, с митомицином - при опухолях желудочно-кишечного тракта.

При совместном применении препарата с другими противоопухолевыми средствами и лучевой терапией иногда может потенцироваться (усиливаться) угнетающее действие на костномозговое кроветворение.

Не следует вводить препарат подкожно или внутримышечно. При внутривенном введении следует внимательно следить за тем, чтобы раствор не попадал на слизистые оболочки и под кожу (это может привести к некрозу /омертвению/ тканей). Раствор препарата следует вводить по возможности сразу после его приготовления. Желательно не смешивать раствор препарата с другими растворами и лекарственными средствами.

свернуть
Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия).

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз; редко - стоматит, диарея.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации мочевины в крови, протеинурия.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, алопеция.

Прочие: лихорадка, гипопротеинемия; повышенная кровоточивость, общая слабость; редко - интерстициальная пневмония.

свернуть
Противопоказания

Угнетение костномозгового кроветворения; повышенная чувствительность к препарату.

Следует с осторожностью применять препарат при повышенной кровоточивости, при присоединении острых инфекций или обострении хронических; при ветряной оспе (возможны системные нарушения с летальным /смертельным/ исходом); у больных с нарушением функции печени и/или почек; а также у детей раннего возраста (из-за повышенного риска возникновения побочных явлений).

При назначении препарата детям раннего возраста и лицам репродуктивного (детородного) возраста необходимо учитывать отрицательное действие на половые железы. Желательно избегать назначения препарата

свернуть
Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В период лечения женщины детородного возраста должны применять надежные способы контрацепции. В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие нимустина.

свернуть
Особые указания

С осторожностью применяют при повышенной кровоточивости, в случаях присоединения острых инфекций или обострения хронических; при ветряной оспе (возможны системные нарушения с летальным исходом); у больных с нарушениями функции печени и/или почек.

Необходим строгий контроль картины периферической крови (1 раз в неделю), показателей функции печени и почек (по крайней мере, в течение 6 нед. после введения).

Не следует вводить нимустин п/к или в/м. При в/в введении следует избегать попадания нимустина на слизистые оболочки и под кожу.

Сочетанное применение нимустина и лучевой терапии повышает вероятность миелодепрессии.

C осторожностью применяют у детей раннего возраста (из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и необходимости учитывать отрицательное действие на половые железы).

свернуть
Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении нимустина с винкристином, митомицином, адриомицином происходит потенцирование миелодепрессивного действия.

свернуть
Условия и сроки хранения
Список Б. В защищенном от света месте.свернуть

Отзывы

Ваш комментарий:

Ваше имя:

Сообщения форума
25.08.2019 11:24:45 | DAVIDEvop
19.07.2019 08:26:12 | Dosephpels
24.06.2019 08:31:50 | kurasov1965S
07.06.2019 18:49:22 | AngelaMed
06.05.2019 07:59:20 | Андрей Бочкарёв
On-line консультация