Get Adobe Flash player

 | 
ВХОД
По алфавиту:
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Поиск преппарата по названию:

Мелфалан (Melphalan)

Мелфалан (Melphalan)
Противоопухолевое средство Мелфалан (Melphalan)
Данная информация адресована исключительно специалистам.
Она не может являться руководством для самодиагностики и самолечения пациентов.
Квалифицированное лечение может назначить только врач!
Форма выпуска, состав и упаковка
  • Таблетки по 0,002 и 0,005 г (2 и 5 мг) (N. 25);
  • Лиофилизированный порошок для инъекционных растворов во флаконах по 0,05 г (50 мг) в комплекте с растворителем.
свернуть
Клинико-фармакологическая группа

Противоопухолевое средство. Цитостатическое алкилирующее средство.

свернуть
Фармакологическое действие

Цитостатическое алкилирующее средство. Блокирует митотическое деление клеток в быстро пролиферирующих тканях, нарушая синтез ДНК.

свернуть
Показания
  • миеломная болезнь;
  • аденокарцинома яичника (поздние стадии);
  • карцинома молочной железы (поздние стадии);
  • истинная полицитемия;
  • меланома кожи;
  • саркома мягких тканей конечностей (при введении путем регионарной перфузии);
  • адъювантная терапия при хирургическом удалении карциномы молочной железы.
свернуть
Режим дозирования

При миеломной болезни применение мелфалана в сочетании с преднизолоном более эффективно, чем монотерапия. Такую комбинированную терапию обычно проводят курсами, однако преимущества этой методики по сравнению с непрерывной терапией не установлены. Обычно мелфалан назначают по 0,15 мг/кг в сутки дробными дозами в сочетании с 40 мг преднизолона; длительность курса лечения — 4 дня. Интервал между курсами лечения — 6 нед. Возможны и другие режимы дозирования. Длительное лечение (более 1 года) больных, поддающихся терапии, не приводит к дальнейшему улучшению результатов.

При аденокарциноме яичника обычно назначают 0,2 мг/кг в сутки перорально в дробных дозах 3 раза в сутки в течение 5 дней. Интервал между курсами составляет 4–8 нед при условии восстановления к этому времени функции костного мозга. Аналогичных результатов достигают при в/в инфузии 1 мг/кг в течение 8 ч; интервал между введениями составляет 4 нед.

При поздних стадиях рака молочной железы мелфалан можно назначать перорально в дозе 0,2–0,3 мг/кг в сутки или 6 мг/м2 поверхности тела в сутки в течение 4–6 дней; интервал между курсами составляет 3–6 нед. При истинной полицитемии доза мелфалана, необходимая для достижения ремиссии, обычно составляет 6–10 мг/сут в течение 7–10 дней. Поддерживающая доза — 2–4 мг/сут. В период проведения поддерживающей терапии следует регулярно контролировать состав периферической крови и проводить соответствующую коррекцию доз.

При меланоме регионарные перфузии мелфаланом проводят на ранних стадиях развития опухоли как адъювантную терапию при хирургических вмешательствах и как паллиативную терапию на поздних стадиях, но при локализованных формах заболевания. Регионарные перфузии мелфаланом проводят при лечении больных со всеми стадиями локализованной саркомы мягких тканей, обычно в сочетании с хирургическими методами лечения. Мелфалан часто назначают в сочетании с актиномицином D.

Мелфалан крайне редко назначают детям; нет общих рекомендаций по его применению в педиатрической практике.

свернуть
Побочное действие

Наиболее часто возникает миелосупрессия; у 30% больных, получающих мелфалан, отмечаются диспептические явления (тошнота и рвота), иногда — диарея и стоматит. Нарушения функции пищеварительного тракта обычно слабо выражены и при монотерапии встречаются реже, чем при использовании комбинации цитостатических препаратов. Иногда наблюдаются макулопапулезная сыпь и кожный зуд, алопеция; возможно развитие легочного фиброза и гемолитической анемии после лечения мелфаланом. Сразу после в/в введения мелфалана может развиться опасная для жизни аллергическая реакция.

свернуть
Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для приема мелфалана нет (учитывая жизненную важность показаний). Не следует назначать больным, которые недавно проходили курс радиотерапии или получали другие цитотоксические препараты.

свернуть
Беременность и лактация

В период беременности следует по возможности избегать назначения мелфалана, особенно в I триместр.

свернуть
Особые указания

Мелфалан является активным цитотоксическим средством и его можно применять только под наблюдением опытного химиотерапевта. Необходимо регулярно контролировать состав периферической крови в целях своевременного выявления миелосупрессии и предупреждения необратимой аплазии костного мозга.

Лейкопения и тромбоцитопения могут усиливаться и после прекращения лечения, поэтому при появлении первых признаков аномального уменьшения количества лейкоцитов и тромбоцитов лечение необходимо временно прервать.

У больных с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек начальная доза мелфалана для в/в введения должна быть снижена на 50%. Последующие дозы подбирают с учетом показателей гематологического исследования.

Пациенты с почечной недостаточностью во время лечения мелфаланом должны находиться под наблюдением врача для раннего выявления уремии. Мелфалан так же, как и другие алкилирующие препараты, обладает лейкозогенным эффектом.

Известны случаи острого лейкоза, возникавшие после длительного лечения мелфаланом таких заболеваний, как амилоидоз, меланома, макроглобулинемия, рак яичника и синдром холодовой агглютинации.

При раке яичника установлено, что применение алкилирующих препаратов, в том числе мелфалана, значительно повышает частоту возникновения случаев острого лейкоза. При назначении мелфалана риск возникновения лейкоза следует сопоставлять с потенциальным терапевтическим эффектом мелфалана.

Мелфалан вызывает супрессию функции яичников у женщин в предменопаузальный период, что приводит к значительному повышению частоты возникновения аменореи.

Нет данных, подтверждающих наличие у мелфалана тератогенных свойств, но потенциальная возможность развития таких эффектов существует, поскольку другие алкилирующие препараты оказывают тератогенное действие.

В период беременности следует по возможности избегать назначения мелфалана, особенно в I триместр. В каждом отдельном случае следует сопоставлять потенциальный риск для плода и положительный эффект для здоровья матери.

свернуть
Передозировка

Основным проявлением токсического действия мелфалана является миелосупрессия. Специфического антидота не существует. В течение 2 нед следует тщательно контролировать состав периферической крови. В случае необходимости проводят общую поддерживающую терапию и гемотрансфузии.

свернуть
Лекарственное взаимодействие
Мелфалан нельзя применять с р-рами декстрозы. свернуть

Похожие препараты

Алкеран (Alkeran)
1247
Противоопухолевый препарат
Сарколизин (Sarcolysin)
881
Противоопухолевое средство

Отзывы

Ваш комментарий:

Ваше имя:

Сообщения форума
30.04.2017 19:38:32 | Jironda88
30.04.2017 18:43:17 | SСергей1971
30.04.2017 18:39:13 | SСергей1971
30.04.2017 18:38:01 | SСергей1971
30.04.2017 16:39:16 | the Ukrainian patient
On-line консультация